糖尿病常常是老年人的多發(fā)疾病的一種,針對(duì)這一病種,濰坊市市立醫(yī)院內(nèi)分泌科成立“糖尿病學(xué)校”、“糖友俱樂(lè)部”,進(jìn)行糖尿病特色治療,在科室、醫(yī)院,以及鄉(xiāng)村、學(xué)校、廠礦、街道等免費(fèi)舉辦各種講座、義診,通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、報(bào)紙、電臺(tái)、電視等媒體宣傳健康常識(shí),服務(wù)社會(huì)大眾。
1、 糖尿病治療
(1)快速降糖,平穩(wěn)達(dá)標(biāo)。在不需要苛刻限制飲食種類和數(shù)量的前提下,采用模擬正常胰島功能的降糖方案,絕大多數(shù)配合治療的糖尿病患者,可在3日內(nèi)實(shí)現(xiàn)超標(biāo)血糖的快速、平穩(wěn)達(dá)標(biāo),做到“既能吃得飽,又要血糖好”。
(2)通過(guò)胰島素強(qiáng)化治療修復(fù)胰島功能。對(duì)初發(fā)2型糖尿病患者,經(jīng)過(guò)積極、系統(tǒng)的胰島素強(qiáng)化治療,可使胰島β細(xì)胞得到良好休息并實(shí)現(xiàn)功能得到極大地修復(fù),截止目前有43.6%的患者可以停用降糖藥物而保持血糖正常。有患者經(jīng)強(qiáng)化治療后停用胰島素及口服降糖藥至今已達(dá)7年,目前隨訪血糖、體重仍然控制良好。
2、糖尿病并發(fā)癥治療
(1)糖尿病酮癥酸中毒急救。準(zhǔn)確把握發(fā)病機(jī)理,通過(guò)積極大量補(bǔ)充液體、補(bǔ)充胰島素及能量,絕大多數(shù)患者可以做到6小時(shí)內(nèi)糾酮、24小時(shí)內(nèi)糾酸,及時(shí)挽救患者生命。截止目前所有收治患者無(wú)一例因酮癥酸中毒去世。
(2)糖尿病足治療。運(yùn)用系統(tǒng)思維,摒棄“腳痛醫(yī)腳”,在血糖精準(zhǔn)達(dá)標(biāo)的前提下,豐富患處血運(yùn)和營(yíng)養(yǎng),創(chuàng)造痊愈的內(nèi)外環(huán)境,促進(jìn)患處愈合。截止目前所有收治患者無(wú)一例因糖尿病足截肢。
(3)其他并發(fā)癥治療。主要包括心腦等大血管并發(fā)癥、眼底及腎臟等糖尿病微血管并發(fā)癥、周圍血管及神經(jīng)并發(fā)癥、糖尿病皮膚病變、糖尿病胃腸植物神經(jīng)病變等的治療。糖尿病腎病(Ⅲ、Ⅳ期尿蛋白+)患者,經(jīng)過(guò)半年治療,尿蛋白轉(zhuǎn)陰率接近100%。
3、各類代謝病、老年病治療。
對(duì)高脂血癥、高血壓、高尿酸血癥、骨質(zhì)疏松癥,甲狀腺、性腺、下丘腦、垂體、甲狀旁腺、腎上腺疾患、肥胖癥等具有較深入的研究,對(duì)頑固型高脂血癥的降脂、繼發(fā)性高血壓的甄別等具有獨(dú)到的診治經(jīng)驗(yàn)。
多學(xué)科聯(lián)合,積極倡導(dǎo)多學(xué)科聯(lián)合,進(jìn)行繼發(fā)性高血壓的篩查及診治,同泌尿外科聯(lián)合治療;同相關(guān)專業(yè)聯(lián)合,積極進(jìn)行相關(guān)疾患的診治,如糖尿病足、糖尿病眼底病變、糖尿病血管病變、同普外科進(jìn)行甲狀腺相關(guān)疾患的聯(lián)合診治,同婦產(chǎn)科聯(lián)合進(jìn)行孕婦的“糖篩”及甲狀腺疾患的早期診治,同神經(jīng)外科進(jìn)行下丘腦、垂體疾患的聯(lián)合診治等,提高我科的綜合診治水平。