會上，黨委書記、副院長鄭海妹通過PPT課件的形式，圍繞醫(yī)院質量控制實施方案，就質控工作目標、有關管理辦法、組織架構、工作制度、工作流程、評價標準等問題進行了詳細講解和說明。
鄭院長指出：醫(yī)院推行全面醫(yī)療質量管理，建立了由質控委員會、質量管理職能部門、科室質量與安全管理小組組成的三級醫(yī)療質量控制管理體系，明確了各個質控級別的工作職能及責任分工，各級組織要健全完善質量控制運行機制，定期開展監(jiān)督檢查，有效地進行自控和互控，實施環(huán)節(jié)和終末醫(yī)療質量全面監(jiān)控，促進院領導、職能部門和業(yè)務科室之間管理上的互動，形成全員共參與、全院齊抓共管醫(yī)療質量的良好格局。
鄭院長在會議上提了幾點要求：
一是全院職工要統(tǒng)一思想，提高認識，進一步增強醫(yī)療質量控制管理的責任感和使命感；
二是要自覺履行職責，創(chuàng)新方法，努力提高醫(yī)療質量控制水平；
三是要以推行三級醫(yī)療質量控制管理體系為契機，全面提高各專業(yè)的質控標準，加強監(jiān)督管理，不斷完善醫(yī)療質量控制工作監(jiān)督和機制；
四是要把質量控制與績效考核有機結合起來，加強雙向管理與考核，為醫(yī)院建設發(fā)展積累正能量。
會議最后，院長助理鄒晨容對醫(yī)院質量控制實施方案考核細則標準進行了詳細的解讀。
此次會議的召開對規(guī)范我院醫(yī)療行為、提高醫(yī)療質量、保障醫(yī)療安全，促進醫(yī)院醫(yī)療質量持續(xù)改進、形成質量安全管理的長效機制將起到良好的促進作用。
我院“三級質控”體系簡介
隨著醫(yī)療行業(yè)的迅速發(fā)展，質量安全已經(jīng)不再單純局限在醫(yī)療層面，而是拓展到了整個醫(yī)院工作的各個環(huán)節(jié)。它不僅是醫(yī)院現(xiàn)代化管理的核心，更成為醫(yī)院健康發(fā)展的重要前提保障。
三級質控是指：“決策級”--由我院質量與安全管理委員會組成，是質量改進工作的決策者，即負責制定質量的整體戰(zhàn)略，提出流程再造的方向；“管理級”--由各職能部門組成，主要負責局部環(huán)節(jié)工作的改良、跨部門的流程再造、甚或整體的組織革新；“執(zhí)行級”--科室質量與安全管理小組，由科主任、護士長、質量控制專員組成。
具體操作方法為：
科室質控小組每月自控：科室質量控制小組為三級質量控制體系，即執(zhí)行層，由科主任、護士長、質控員對本科室質量環(huán)節(jié)進行控制。根據(jù)《濰坊市市立醫(yī)院醫(yī)療質量控制實施方案》中各自職責分工，每月選定一個質控主題，組織召開“科室質量安全控制會議”，以《科室質量管理與持續(xù)改進記錄本》為抓手，進行自查自改自糾的PDCA循環(huán)管理。
職能部門定期聯(lián)合巡檢：由各行政職能部門組成，負責對臨床科室環(huán)節(jié)質量和終末質量進行控制。分為領導小組和醫(yī)療小組，醫(yī)療小組下設內科質量控制系統(tǒng)、外科質量控制系統(tǒng)、客服質量控制系統(tǒng)和護理質量控制系統(tǒng)。以《科室質量管理與持續(xù)改進記錄本》為抓手，每月由質控辦組織多部門醫(yī)院質量管理聯(lián)合檢查，到科室進行現(xiàn)場質控檢查。
醫(yī)院醫(yī)療質量控制管理委員會：全面負責醫(yī)療質量的管理，制定全院醫(yī)療、護理、教學、科研、病案等工作的質量管理目標、管理標準及質量評價體系。根據(jù)各科室的專業(yè)特點制定詳細的質控目標，確立當月質控主題。
質控中心全程參與：質控中心月中組織聯(lián)合各職能部門及院級質控員聯(lián)合檢查，后對匯總的扣分項進行公示；月末出版《質量控制簡報》，與人事科進行對接，實現(xiàn)獎懲兌現(xiàn)；將不良事件的上報與追蹤貫穿工作全程；日常發(fā)現(xiàn)的牽扯到多個部門的問題，由質控中心召開“跨部門聯(lián)合會議”進行解決；需要院級層面解決的問題，由質控中心提交醫(yī)院“醫(yī)院質量安全與管理委員會”解決，并指派專人進行后續(xù)工作落實。
通過實行“三級質控”，有效促進院領導、職能部門、業(yè)務科室之間的管理互動，使基礎質量、環(huán)節(jié)質量和終末質量得到切實有效地控制，營造全員參與質量改進的氛圍，擴大質量控制的深度和廣度，最終實現(xiàn)大質控體系中質量管理的最佳目標。
文／攝影 鞠琳
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