近日，許多孩子出現(xiàn)高燒不退等癥狀，各家醫(yī)院的兒科就診量持續(xù)爆滿，很多家長內(nèi)心都備受煎熬……
今天，就聽兒科專家來給大家答疑解惑吧！
最近發(fā)熱的孩子較多，常見原因有哪些？主要是哪些疾病導致的？
小兒急性發(fā)熱的最常見原因是消化道和（或）呼吸道感染，包括病毒、細菌、支原體和衣原體等常見病原體感染。近期患兒常見疾病包括：支原體肺炎、呼吸道合胞病毒感染、手足口病、皰疹性咽峽炎、諾如病毒、新冠等。
?體溫多少度屬于低熱？多少度屬于高熱？
以腋溫為準：低熱：37.5℃～38℃；中度發(fā)熱：38.1℃～39℃；高熱：39.1℃～﹤41℃；超高熱：≥41℃。
為什么孩子發(fā)熱溫度特別高？
兒童高熱的情況比較常見，主要是因為孩子的抵抗力比較弱，他的細胞免疫功能和體液免疫功能都很不成熟，而且體溫調(diào)節(jié)中樞尚未發(fā)育成熟，所以受到外來病原菌（病毒、細菌或其他病原菌）的侵入時會出現(xiàn)致熱源反應，造成了體溫中樞調(diào)節(jié)紊亂，出現(xiàn)明顯高熱。
為何孩子高燒總是退不下來？退下來了也會反復？
孩子反復發(fā)熱可見于很多疾病：
如果伴有打噴嚏、流涕、鼻塞等癥狀，主要考慮是病毒導致的上呼吸道感染，一般會燒3-5天，保證充足休息適當飲溫水對癥處理。
如果伴有咳嗽、咳痰、喘息等，結(jié)合肺部聽診，需要考慮支氣管炎或者支氣管肺炎的問題，必要時可以做一下胸部影像學檢查，確定嚴重程度，肺炎也分病毒性肺炎、細菌性肺炎和特殊病菌感染的肺炎。
如果伴有腹瀉、嘔吐、精神不好，需要考慮是不是有胃腸炎，包括病毒性、細菌性胃腸炎或者是混合感染，可以做大便相關檢查。
如果反復燒超過一周，需要考慮是不是有可能是川崎病、傳染性單核細胞增多癥等。
需要結(jié)合病史、體檢結(jié)果，結(jié)合相應檢查結(jié)果綜合分析。
熱多久可能進展為肺炎？什么樣的發(fā)熱是要警惕的？
如果伴有咳嗽、咳痰、喘息等，結(jié)合肺部聽診，必要時可以做一下胸部影像學檢查，確定嚴重程度，肺炎也分病毒性肺炎、細菌性肺炎和特殊病菌感染的肺炎。不同病原菌引起的肺部感染，發(fā)熱持續(xù)時間不同。
最近很多孩子都得了“支原體肺炎”
甚至出現(xiàn)“一人中招全班淪陷”的情況
到底什么是“肺炎支原體”呢？
最近發(fā)燒、咳嗽的都是支原體肺炎嗎？
什么是“肺炎支原體”？
肺炎支原體是有別于細菌和病毒的一種病原微生物，它沒有細胞壁，主要通過飛沫傳播，一年四季皆可發(fā)病，但大多數(shù)發(fā)生于夏末秋初，以5~15歲的青少年發(fā)病率最高，感染后潛伏期在1~3周左右。
支原體肺炎臨床表現(xiàn)有哪些？
感染后，以發(fā)熱、咳嗽為主要臨床表現(xiàn)，可伴有頭痛、流涕、咽痛、耳痛等。發(fā)熱以中高熱為主，持續(xù)高熱者預示病情較重。有10%~20%的病人可出現(xiàn)斑丘疹或多行紅斑。
持久的陣發(fā)性劇咳是支原體肺炎較為典型的表現(xiàn)。部分患兒有喘息表現(xiàn)，以嬰幼兒多見。肺部早期體征可不明顯，隨病情進展可出現(xiàn)呼吸音降低和干、濕性啰音。
由于肺炎支原體沒有細胞壁，用藥不能像平常的感冒，服用常見的阿莫西林、頭孢類藥物及抗病毒口服液等對支原體肺炎也沒有任何效果，大家一定不要盲目用藥。
最近發(fā)燒咳嗽都是支原體肺炎嗎？
網(wǎng)絡平臺各式各樣的信息給部分患者帶來了疾病焦慮和就診焦慮，很多人堅信自己搜來的“診斷”，其實不是合理的。除肺炎支原體以外，呼吸道感染病原體還包括肺炎衣原體、呼吸道合胞病毒、腺病毒、柯薩奇病毒等，此外，流感也會引起發(fā)燒咳嗽等癥狀，并非所有發(fā)燒咳嗽都是支原體肺炎，我們該如何辨別呢？請大家不要過于焦慮，建議在醫(yī)生的指導下盡快完善相關檢查。
為進一步滿足臨床對呼吸道病原體感染的診療需求，目前，檢驗科積極開展呼吸道感染病原體五聯(lián)檢測項目和甲流、乙流抗原檢測，30分鐘-1小時出報告，快速、全面篩查與鑒別，助力臨床精準診療。
溫馨提醒
呼吸道疾病的預防也很重要！
1.避免逗留于人口密集區(qū)，在人口密集區(qū)還是要戴好口罩；
2.養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣：注意手衛(wèi)生，勤洗手，勤通風；
3.增加運動鍛煉，注意作息規(guī)律，避免熬夜，適時接種各類疫苗；
4.如果身體不適持續(xù)反復，難以緩解，請盡快來院就診，小心拖成“大麻煩”。
祝大家都能在這個冬天
擁有一個健康的好體魄
