為深化醫(yī)院體制改革，加快醫(yī)院發(fā)展，我院不斷提高各項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)，大力優(yōu)化醫(yī)院管理體系，在此過(guò)程中總會(huì)產(chǎn)生不同的意見(jiàn)，甚至出現(xiàn)巨大分歧。對(duì)于醫(yī)院建設(shè)的決定性因素，往往會(huì)在“首當(dāng)發(fā)展醫(yī)療技術(shù)”和“優(yōu)先引入先進(jìn)的管理體系”之間徘徊不定。近日，我院第20屆青年論壇在三樓會(huì)議室召開(kāi)。院長(zhǎng)徐汝奎，黨委書記、副院長(zhǎng)鄭海妹，黨委副書記、副院長(zhǎng)李會(huì)全，各醫(yī)療科室負(fù)責(zé)人及青年職工參加此次論壇。此次論壇采取自由辯論的形式，就“醫(yī)院發(fā)展的決定性因素，是高超的醫(yī)療技術(shù)，還是科學(xué)先進(jìn)的管理體系”這一主題來(lái)展開(kāi)。
會(huì)上，醫(yī)院青年職工代表們做出了精彩的發(fā)言：
正方一辯：ICU韓玉波
醫(yī)療技術(shù)是醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)在核心。醫(yī)院的職能是治病救人，病人去醫(yī)院就診，其根本目的就是去診斷疾病，解除自己的病痛。因此，病人去就醫(yī)時(shí)總是把醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)、診治水平作為選擇醫(yī)院最重要的依據(jù)，在此基礎(chǔ)上，才會(huì)考慮醫(yī)院的收費(fèi)、服務(wù)、環(huán)境等因素。同時(shí)，醫(yī)療技術(shù)人才是決定醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量的關(guān)鍵要素。人力資源是醫(yī)院最主要的生產(chǎn)力，醫(yī)院的任何一項(xiàng)診療護(hù)理活動(dòng)都是由醫(yī)務(wù)人員實(shí)施的，因此，醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)療質(zhì)量的創(chuàng)造者和實(shí)施者。如果一所醫(yī)院沒(méi)有一流的專業(yè)技術(shù)人才，那么再好的儀器設(shè)備也就成了擺設(shè)，發(fā)揮不了其應(yīng)有的作用，也無(wú)從談及新的診療方法與手段的開(kāi)發(fā)、引進(jìn)和應(yīng)用。特別是一流的頂尖人才，是醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的脊梁和帶頭人，維系著學(xué)科的興衰，其素質(zhì)的優(yōu)劣、水平的高低以及能力的大小直接關(guān)系到該學(xué)科的醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量以及醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展。
正方二辯：心內(nèi)科張潔
深化醫(yī)院改革，醫(yī)院發(fā)展是我們的核心內(nèi)容，也是共同目標(biāo)，那么，醫(yī)院發(fā)展的決定性因素是什么呢？我的觀點(diǎn)是：高超的醫(yī)療技術(shù)是醫(yī)院發(fā)展的決定性因素。醫(yī)術(shù)關(guān)乎生命,是患者的第一需求和第一選擇。毫無(wú)疑問(wèn)，醫(yī)療技術(shù)實(shí)力是醫(yī)院發(fā)展的命脈，更是醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力，也只有具備過(guò)硬的技術(shù)實(shí)力，才能全方位的服務(wù)于社會(huì)，得到社會(huì)的認(rèn)同，為患者打造健康橋梁。醫(yī)院是靠醫(yī)療技術(shù)為社會(huì)服務(wù)，并靠醫(yī)療技術(shù)產(chǎn)生包括技術(shù)效益在內(nèi)的各種效益的，在醫(yī)學(xué)迅速發(fā)展的今天，時(shí)代的改革大潮把醫(yī)院都卷進(jìn)了技術(shù)競(jìng)爭(zhēng)的潮流。任何一個(gè)醫(yī)院，只要沒(méi)有技術(shù)效益，經(jīng)濟(jì)與社會(huì)效益是無(wú)源之水、無(wú)本之木。“工欲善其事，必先利其器”，醫(yī)院是靠醫(yī)療技術(shù)這個(gè)利器為社會(huì)服務(wù)的。
正方三辯：內(nèi)分泌科李雯
眾所周知，醫(yī)院的職能是治病救人。醫(yī)療技術(shù)是醫(yī)院發(fā)展的決定性因素。一個(gè)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)一般，但服務(wù)好；另外一個(gè)醫(yī)院服務(wù)態(tài)度生硬，但醫(yī)療技術(shù)相當(dāng)高?；颊哂屑膊〉臅r(shí)候還是愿意找后者。當(dāng)然這不是說(shuō)服務(wù)不重要。再者，患者放棄離家近的醫(yī)院而去北京上海的大醫(yī)院看病，無(wú)非就是大醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平相對(duì)較高，由此看出，醫(yī)療技術(shù)對(duì)醫(yī)院的重要性不言而喻。許多醫(yī)院的門診大廳都寫著幾個(gè)字“醫(yī)道，從德，術(shù)業(yè)求精”。不用長(zhǎng)篇大論，無(wú)需修飾，一語(yǔ)道破：衡量一個(gè)醫(yī)院的好壞，看醫(yī)德和技術(shù)。評(píng)價(jià)一個(gè)醫(yī)院的好壞，看醫(yī)術(shù)。
醫(yī)療技術(shù)，是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員以診斷和治療疾病為目的，對(duì)疾病作出判斷和消除疾病、緩解病情、減輕痛苦、改善功能、延長(zhǎng)生命、幫助患者恢復(fù)健康而采取的診斷、治療措施。舉個(gè)例子，某中醫(yī)院用中草藥治療男性不孕癥，由于技術(shù)高超，醫(yī)術(shù)精湛，居國(guó)內(nèi)外先進(jìn)水平，來(lái)自全國(guó)各地、海外僑胞與國(guó)際友人絡(luò)繹不絕，成為世界上第一所男性?？漆t(yī)院，名揚(yáng)四海。相反，不少醫(yī)院盡管服務(wù)態(tài)度上乘，但由于技術(shù)落后，院前門可羅雀，院內(nèi)冷冷清清，醫(yī)院只有始終把高超的醫(yī)療技術(shù)放第一位，才能在激烈的競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地。
正方五辯：心電圖室劉鵬
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命,是病人選擇醫(yī)院最直接、最主要的標(biāo)準(zhǔn),也是醫(yī)院在激烈的醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中取勝的根本;而醫(yī)療質(zhì)量的好壞取決于醫(yī)院的就醫(yī)環(huán)境、服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療技術(shù)、收費(fèi)、護(hù)理等諸多因素,但其中的醫(yī)療技術(shù)無(wú)疑是影響醫(yī)療質(zhì)量諸因素中最主要的因素。抓醫(yī)療質(zhì)量就是抓醫(yī)院發(fā)展，抓醫(yī)院發(fā)展則是強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量。而醫(yī)務(wù)人員才是醫(yī)療質(zhì)量的真正創(chuàng)造者和實(shí)施者，是醫(yī)療技術(shù)的掌控者和決定者，擁有高超的醫(yī)療技術(shù)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量起著決定性的作用。
反方一辯：人事科高橋
隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會(huì)的進(jìn)步，醫(yī)學(xué)模式發(fā)生了深刻的變化，從單純的生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變；從單純的病人要求醫(yī)生被動(dòng)服務(wù)向醫(yī)生關(guān)心病人的主動(dòng)服務(wù)模式轉(zhuǎn)變，醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的知識(shí)壟斷正在被打破。醫(yī)院實(shí)行科學(xué)化管理呼聲日益高漲。我方認(rèn)為：科學(xué)先進(jìn)的管理體系是醫(yī)院發(fā)展的決定因素。醫(yī)院科學(xué)化管理及其內(nèi)涵逐步豐富，外延也日漸廣泛，合理滲透至醫(yī)院日常管理的各個(gè)層面。其主要指依據(jù)專業(yè)的醫(yī)學(xué)理論、市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律及綜合管理需求，應(yīng)用科學(xué)的經(jīng)濟(jì)手段及貨幣價(jià)值體系理論對(duì)整體醫(yī)院活動(dòng)制定合理的計(jì)劃、實(shí)施科學(xué)的組織、指揮、協(xié)調(diào)、監(jiān)督與控制，廣泛籌集及使用醫(yī)院的人、物、財(cái)力資源，并促進(jìn)各類資源占用及產(chǎn)出的配比進(jìn)行合理優(yōu)化與整合。
反方二辯：網(wǎng)絡(luò)辦董昱丞
如果醫(yī)療技術(shù)足夠高超，那么我們的醫(yī)院在社會(huì)中、在市場(chǎng)中是否就能擁有絕對(duì)的競(jìng)爭(zhēng)力。追溯中國(guó)古代的醫(yī)療事業(yè)可以看出，大多名醫(yī)（扁鵲、華佗、葛洪、皇普謐等）都是以個(gè)體為單位行醫(yī)施藥，并沒(méi)有一個(gè)整體的管理與機(jī)構(gòu)，更沒(méi)有科學(xué)的管理。所以如果醫(yī)療技術(shù)高超就可以決定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展，那么擁有四千多年歷史的本土醫(yī)療體系會(huì)被18世紀(jì)才傳入中國(guó)的西方醫(yī)療體系用幾百年的時(shí)間取代其主導(dǎo)地位？中國(guó)歷史上是名醫(yī)不如西方多，還是缺乏科學(xué)的醫(yī)院管理體系呢？單方面的醫(yī)療技術(shù)高超，無(wú)法自然形成成熟的醫(yī)療體系，只有在體系框架下的發(fā)展才能擁有系統(tǒng)科學(xué)的學(xué)術(shù)，通過(guò)體系內(nèi)學(xué)術(shù)傳播及規(guī)范下的醫(yī)療行為才能使得醫(yī)療機(jī)構(gòu)更具有競(jìng)爭(zhēng)力。
反方三辯：人事科陳穎
近年來(lái)，醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)日益激烈，那我們?nèi)绾文茉谶@激烈的競(jìng)爭(zhēng)中站穩(wěn)腳跟，科學(xué)先進(jìn)的管理體系就顯得尤為重要。醫(yī)院發(fā)展是醫(yī)院從小到大、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜、由低級(jí)到高級(jí)、由舊質(zhì)到新質(zhì)的變化過(guò)程，也是與外部各種因素動(dòng)態(tài)相互作用的過(guò)程。醫(yī)院發(fā)展是通過(guò)醫(yī)院內(nèi)部系統(tǒng)功能從不成熟走向成熟來(lái)實(shí)現(xiàn)的。為了醫(yī)院發(fā)展的大目標(biāo)，大家能夠自覺(jué)地認(rèn)同必須擔(dān)負(fù)的責(zé)任并愿意為此而共同奉獻(xiàn)，它強(qiáng)調(diào)個(gè)人利益服從整體利益，但并非不承認(rèn)個(gè)人利益，更不是要抹殺個(gè)人利益，它特別強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)成員要具有與人溝通、交流和合作的能力。而以上這些，依靠的不單單是高超的醫(yī)療技術(shù)，最重要的是通過(guò)科學(xué)先進(jìn)管理理念來(lái)打造的。
反方四辯：信息中心韓昆
北京的同仁堂，歷經(jīng)三百年發(fā)展，依然屹立不倒，靠的就是科學(xué)系統(tǒng)的管理體系，炮制雖繁必不敢省人工，品味雖貴必不敢減物力，堅(jiān)持市場(chǎng)為導(dǎo)向，大力發(fā)展零售商業(yè)，高度重視企業(yè)文化管理，還制定了《同仁堂零售藥店文化管理手冊(cè)》，里面囊括了四個(gè)善待，善待社會(huì)，員工，經(jīng)營(yíng)伙伴，投資者，從文化到品牌，從小到牌匾燈箱標(biāo)示規(guī)格，員工禮儀大到企業(yè)經(jīng)營(yíng)理念，正是這種科學(xué)的管理體系才使得同仁堂三百年屹立不倒。因此，醫(yī)療機(jī)構(gòu)就必須去改變自己，由被動(dòng)等病人轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)爭(zhēng)病人。這就是自由競(jìng)爭(zhēng)帶來(lái)的轉(zhuǎn)變。這種“隨機(jī)應(yīng)變”，契合了當(dāng)前醫(yī)療改革的主題，把握了醫(yī)療改革的方向。以管理提效率，以效率提效益，也就是科學(xué)先進(jìn)的醫(yī)院管理體系。
反方五辯：質(zhì)控科秦云
科學(xué)先進(jìn)的管理體系對(duì)醫(yī)院發(fā)展具有決定性作用，在辯論過(guò)程中，我方通過(guò)大量道理和極具代表性的事例闡述觀點(diǎn)，循序漸進(jìn)，由淺入深，具體概括有以下幾點(diǎn)：一是醫(yī)院的管理體系為醫(yī)務(wù)人員提供后勤保障和供給，保障醫(yī)務(wù)人員能充分發(fā)揮自己的技術(shù)力量治病救人，保障醫(yī)院有序發(fā)展，科學(xué)先進(jìn)的管理體系是醫(yī)院有序運(yùn)行的前提；二是在當(dāng)下醫(yī)患關(guān)系如此緊張的環(huán)境中，醫(yī)患之間的矛盾不可避免，單靠高超的醫(yī)療技術(shù)無(wú)法解決這些矛盾，只有科學(xué)先進(jìn)的管理體系，才能為醫(yī)生提供安全保障，為醫(yī)院發(fā)展保駕護(hù)航、指引方向；三是隨著醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈和人民群眾的醫(yī)療服務(wù)需求日益增加，醫(yī)院職工的價(jià)值取向、思想觀念、信仰追求等也受到了巨大的沖擊。高超的醫(yī)療技術(shù)固然重要，但當(dāng)今患者越發(fā)注重看病體驗(yàn)，現(xiàn)在的醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)更多的集中在服務(wù)和理念上，理念決定行為，行為決定結(jié)果。醫(yī)院只有努力通過(guò)管理理念創(chuàng)新，引進(jìn)科學(xué)先進(jìn)的管理體系，不斷提高自身的管理水平，才能在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地。
論壇最后，院長(zhǎng)徐汝奎對(duì)在座青年的發(fā)言給予了充分肯定，并作出重要講話。我院深化醫(yī)院改革、加快醫(yī)院發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)和科學(xué)管理缺一不可。醫(yī)療技術(shù)與科學(xué)管理之間就像左右手之間的關(guān)系，誰(shuí)也離不了誰(shuí)。要論孰重孰輕，只能說(shuō)不同的階段，不同的選擇，有時(shí)醫(yī)療技術(shù)重要，有時(shí)科學(xué)管理重要。當(dāng)一所醫(yī)院有了醫(yī)生、護(hù)士，科學(xué)管理就顯得格外重要，它會(huì)使其發(fā)揮最大的效益。沒(méi)和尚的時(shí)候請(qǐng)和尚來(lái)，有了和尚的時(shí)候就要把這些和尚管理起來(lái)，以免造成“三個(gè)和尚沒(méi)水喝”的狀況。醫(yī)療技術(shù)與科學(xué)管理孰輕孰重也應(yīng)辯證論治。當(dāng)然，醫(yī)院的發(fā)展就要依靠高超的醫(yī)療技術(shù)，醫(yī)院任何科學(xué)管理工作都是以醫(yī)療技術(shù)作基礎(chǔ)?？茖W(xué)管理就是運(yùn)用科學(xué)方法規(guī)劃、制訂、執(zhí)行發(fā)展的方法；醫(yī)療技術(shù)是保證醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)的基礎(chǔ)，而科學(xué)管理則是保證醫(yī)院生產(chǎn)正常進(jìn)行的發(fā)動(dòng)機(jī)，二者缺一不可。通過(guò)醫(yī)療技術(shù)建立核心能力，實(shí)施基于核心能力的科學(xué)管理，將醫(yī)療技術(shù)與科學(xué)管理并重。我們要充分認(rèn)識(shí)到，無(wú)論“臨床”還是“行政”，無(wú)論“醫(yī)療技術(shù)”還是“科學(xué)管理”，大家只是分工不同，醫(yī)院臨床一線和黨政后勤管理部門要擰成一股繩，目標(biāo)一致，共同奮進(jìn)，醫(yī)院才會(huì)發(fā)展的更快，走的更遠(yuǎn)。
廣宣辦 禚夢(mèng)奇
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