家住濰城區(qū)的韓大爺，今年已有78歲高齡，因在家中不慎摔倒，左股部出現(xiàn)明顯畸形，隨即不能站立及行走，家人第一時(shí)間將韓大爺送來我院進(jìn)行診治。當(dāng)時(shí)我正在骨科門診坐診，當(dāng)韓大爺在我院門診樓下車的那一刻，導(dǎo)醫(yī)人員便立即準(zhǔn)備好平車，準(zhǔn)確而迅速地引導(dǎo)著韓大爺及家屬來到了骨科門診。
經(jīng)過骨科專家團(tuán)隊(duì)的詳細(xì)查體以及相關(guān)拍片、CT等輔助檢查，韓大爺被診斷為右側(cè)的股骨干骨折合并同側(cè)粗隆間骨折。通過和病人及家屬耐心細(xì)致地溝通，韓大爺收住我院骨科。經(jīng)過詢問病史，了解到韓大爺有胃出血及疝修補(bǔ)手術(shù)史約10余年，并伴有老年高血壓病史，年事已高、病情復(fù)雜，需要制定更為詳細(xì)的診療方案。骨科主任楊連海及副主任孫守全立即組織科內(nèi)討論，充分與患者家屬進(jìn)行溝通、以得到家屬的認(rèn)可，細(xì)致而縝密地結(jié)合病人的個(gè)體情況定制手術(shù)方案。由于病情復(fù)雜，在手術(shù)前麻醉科主任修冬云親自看望韓大爺?shù)纳眢w狀況，認(rèn)真分析評(píng)估手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)程度，排除手術(shù)禁忌，選擇合適的麻醉方式。經(jīng)過積極的術(shù)前準(zhǔn)備，孫守全副主任擇期在硬膜外麻醉下完成了髖部骨折+同側(cè)股骨干骨折髓內(nèi)重建釘?shù)膬?nèi)固定手術(shù)，手術(shù)過程非常順利，骨折復(fù)位基本達(dá)到解剖復(fù)位。術(shù)后經(jīng)過預(yù)防感染、鎮(zhèn)痛、預(yù)防下肢深靜脈血栓等治療，韓大爺恢復(fù)的非常好，沒有出現(xiàn)感染、血栓等并發(fā)癥，而且傷口甲級(jí)愈合。
韓大爺恢復(fù)迅速，韓大爺及家人對(duì)我院骨科的精心治療過程非常滿意，并表達(dá)了全家人對(duì)骨科全體醫(yī)護(hù)人員的感謝。在韓大爺住院的那段時(shí)間，孫守全副主任親自指導(dǎo)術(shù)后的肢體功能鍛煉，每天都能在韓大爺?shù)牟》坷锟吹綄O守全副主任忙碌的身影……
老年髖部骨折是老年人比較常見的骨折，因?yàn)槔夏耆硕喟橛欣夏晷缘墓琴|(zhì)疏松，骨質(zhì)脆性增加，因此有時(shí)不慎摔倒就可以引發(fā)骨折，鑒于醫(yī)療技術(shù)的不斷提高，以及因保守治療長期臥床會(huì)引起眾多并發(fā)癥，會(huì)增加死亡率。目前對(duì)于老年髖部骨折在治療方面多持積極地態(tài)度，以盡量縮短臥床時(shí)間，提早下地活動(dòng)為主流，這樣可以明顯改善患者預(yù)后，在骨折手術(shù)方式方面，包括PFNA、髓內(nèi)重建釘、關(guān)節(jié)置換等，具體的手術(shù)方式需要結(jié)合個(gè)人的病情而定，醫(yī)生會(huì)綜合病人的自身情況制定最適合自己的方案。
我院骨科在老年髖部骨折方面開展較早，技術(shù)成熟，力量雄厚，有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，為眾多老年患者帶來了福音，獲得了社會(huì)的一致好評(píng)。市立醫(yī)院骨科的全體醫(yī)護(hù)人員今后將繼續(xù)以謙虛謹(jǐn)慎的態(tài)度及飽滿的熱情，不斷進(jìn)取、積極學(xué)習(xí)，奉獻(xiàn)社會(huì)，始終走在前進(jìn)的道路上，打造出更好的“市立骨科”品牌！
骨科 王吉濱
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