骨折是指骨結(jié)構(gòu)的連續(xù)性完全或部分斷裂。多見于兒童及老年人，中青年人也時有發(fā)生。病人常為—個部位骨折，少數(shù)為多發(fā)性骨折。經(jīng)及時恰當處理，多數(shù)病人能恢復原來的功能，少數(shù)病人可遺留有不同程度的后遺癥。
發(fā)生骨折的主要原因主要有三種情況：
1.直接暴力
暴力直接作用于骨骼某一部位而致該部骨折，使受傷部位發(fā)生骨折，常伴不同程度軟組織損傷。如車輪撞擊小腿，于撞擊處發(fā)生脛腓骨骨干骨折。
2.間接暴力
間接暴力作用時通過縱向傳導、杠桿作用或扭轉(zhuǎn)作用使遠處發(fā)生骨折，如從高處跌落足部著地時，軀干因重力關(guān)系急劇向前屈曲，胸腰脊柱交界處的椎體發(fā)生壓縮性或爆裂骨折。
3.積累性勞損
長期、反復、輕微的直接或間接損傷可致使肢體某一特定部位骨折，又稱疲勞骨折，如遠距離行走易致第二、三跖骨及腓骨下1/3骨干骨折。
骨折的臨床表現(xiàn)：
1.全身表現(xiàn)
(1)休克 ，對于多發(fā)性骨折、骨盆骨折、股骨骨折、脊柱骨折及嚴重的開放性骨折，患者常因廣泛的軟組織損傷、大量出血、劇烈疼痛或并發(fā)內(nèi)臟損傷等而引起休克。
(2)發(fā)熱， 骨折處有大量內(nèi)出血，血腫吸收時體溫略有升高，但一般不超過38℃，開放性骨折體溫升高時應考慮感染的可能。
2.局部表現(xiàn)
骨折的局部表現(xiàn)包括骨折的特有體征和其他表現(xiàn)。
3.骨折的特有體征
(1)畸形 ，骨折端移位可使患肢外形發(fā)生改變，主要表現(xiàn)為縮短、成角、延長。
(2)異?；顒?，正常情況下肢體不能活動的部位，骨折后出現(xiàn)不正常的活動。
(3)骨擦音或骨擦感 ，骨折后兩骨折端相互摩擦撞擊，可產(chǎn)生骨擦音或骨擦感。
以上三種體征只要發(fā)現(xiàn)其中之一即可確診，但未見此三種體征者也不能排除骨折的可能，如嵌插骨折、裂縫骨折。一般情況下不要為了診斷而檢查上述體征，因為這會加重損傷。
骨折診斷檢查：
1.X線檢查
凡疑為骨折者應常規(guī)進行X線拍片檢查，可顯示臨床上難以發(fā)現(xiàn)的不完全性骨折、深部的骨折、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折和小的撕脫性骨折等，即使臨床上已表現(xiàn)為明顯骨折者，X線拍片檢查也是必需的，可以了解骨折的類型和具體情況，對治療具有指導意義。
X線攝片應包括正、側(cè)位片，必須包括鄰近關(guān)節(jié)，有時需加攝斜位、切線位或健側(cè)相應部位的X線片。
2.CT檢查
對于骨折不明確但又不能排除者、脊柱骨折有可能壓迫脊髓神經(jīng)根者及復雜骨折者均可行CT檢查。三維CT重建可以更直觀便捷地進行骨折分型，對治療方案選擇幫助很大，目前臨床上常用。
3.MRI檢查
雖然顯示骨折線不如CT檢查，但對于脊髓神經(jīng)根及軟組織損傷的顯示有獨特優(yōu)點，目前已廣泛用于脊柱骨折的檢查。
骨折的治療：
骨折病人的典型表現(xiàn)是傷后出現(xiàn)局部變形、肢體等出現(xiàn)異常運動、移動肢體時可聽到骨擦音。此外，傷口劇痛，局部腫脹、淤血，傷后出現(xiàn)運動障礙。
治療骨折的最終目的是使受傷肢體最大限度的恢復功能。因此，在骨折治療中，其復位、固定、功能鍛煉這三個基本原則十分重要。
1.復位
是將骨折后發(fā)生移位的骨折斷端重新恢復正?；蚪咏薪馄赎P(guān)系，以重新恢復骨骼的支架作用。復位的方法有閉合復位和手術(shù)復位。
2.固定
骨折復位后，因不穩(wěn)定，容易發(fā)生再移位，因此要采用不同的方法將其固定在滿意的位置，使其逐漸愈合。常用的固定方法有：小夾板、石膏繃帶、外固定支架、牽引制動固定等，這些固定方法稱外固定。如果通過手術(shù)切開用鋼板、鋼針、髓內(nèi)針、螺絲釘?shù)裙潭ǎ瑒t稱內(nèi)固定。
3.功能鍛煉
通過受傷肢體肌肉收縮，增加骨折周圍組織的血液循環(huán)，促進骨折愈合，防止肌肉萎縮，通過主動或被動活動未被固定的關(guān)節(jié)，防止關(guān)節(jié)粘連、關(guān)節(jié)囊攣縮等，使受傷肢體的功能盡快恢復到骨折前的正常狀態(tài)。
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