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    9旬老人多發(fā)肋骨骨折 精心治療順利康復(fù)

      

            夜間一陣急促的電話鈴聲,打破了原有的寂靜。

      “喂!你好!請問是楊新峰主任嗎?我是小王,以前找您看過病,我爺爺前兩天在家摔倒了,好像是傷到胸膛了,在家好幾天了,自己動彈不了,疼的越來越厲害、憋得也越來越厲害,能到你那給看看嗎?
      ”這是原先因肺大皰自發(fā)性氣胸,在胸外科治療過的患者小王的電話,接到電話,在簡單的詢問了病史后,楊主任馬上安排了值班醫(yī)生閔虎,與我院120中心聯(lián)系后,出動120救護(hù)車將患者接到了醫(yī)院。在經(jīng)過查體和胸部CT的檢查后,確定是左側(cè)的4、5、6、7、8、9、10肋骨骨折,雙側(cè)胸腔積液,肺挫裂傷、創(chuàng)傷性濕肺,這對于90歲高齡,本就有慢性支氣管炎、冠心病的王大爺來說,無疑是雪上加霜。

      在楊新峰主任的帶領(lǐng)下,胸外科在科內(nèi)及時進(jìn)行了病例討論,閔虎醫(yī)生進(jìn)行了病歷的簡短匯報,楊主任分析患者為高齡、多發(fā)肋骨骨折、連枷胸、慢性支氣管炎急性發(fā)作、冠心病、雙側(cè)胸腔積液、肺挫裂傷、創(chuàng)傷性濕肺,病情較重,如果處理不當(dāng),引發(fā)肺部的繼發(fā)性感染,后果不堪設(shè)想。只有制定科學(xué)的治療方案,必要時多學(xué)科聯(lián)合,才能使病人轉(zhuǎn)危為安。

      在請麻醉科修冬云主任、呼吸內(nèi)科李清華主任、重癥監(jiān)護(hù)室魏連波主任多學(xué)科會診后,對患者的病情做了仔細(xì)的評估,最后制定了詳細(xì)的治療方案,首先給予彩超定位下進(jìn)行胸腔積液穿刺抽液,減少胸腔積液對肺臟的壓迫,同時給予多頭胸帶外固定、血氧監(jiān)測、霧化吸入、面罩吸氧、抗炎祛痰、解痙平喘、改善循環(huán)等相關(guān)處理,加強(qiáng)了護(hù)理翻身拍背促進(jìn)排痰等護(hù)理工作,詳細(xì)的給家屬做了宣教工作,做好了患者病情加重隨時轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室的準(zhǔn)備,如果患者身體條件允許將在胸腔鏡輔助下進(jìn)行肋骨骨折內(nèi)固定手術(shù)。

     
      由于患者年老、體弱、怕痛、溝通有一定障礙,疼痛不配合排痰,有時候還耍小孩子脾氣,不配合治療,多次出現(xiàn)胸悶、憋氣的情況。每每這個時候楊主任、劉珍護(hù)士長和閔虎醫(yī)師總會立即到患者身旁,鼓勵患者咳嗽、幫助翻身、拍背,促進(jìn)痰液排出,使得患者能順利的排出痰液。在胸外科醫(yī)護(hù)人員的精心照料下,患者的病情逐漸好了起來,出院前期復(fù)查胸部CT,肺部炎癥、胸腔積液基本消失,骨折端未再有明顯移位,患者順利出院。

      出院的時候老人像孩子一樣,拉著我們的手一個勁的表示感謝,還邀請我們到他家中做客,請我們喝喝他的好茶!

      一聲“感謝”道出了我們和諧的醫(yī)患關(guān)系,這也更激勵著我們?yōu)閺V大患者提供更優(yōu)質(zhì)、更專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)!

     

      
       編輯:shasha

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