“周大娘，腰痛好些了沒？”
“好多了，腰基本上不怎么疼了，多虧了市立醫(yī)院大夫啊”周大娘扶著床扶手坐起來說。
一個寒冬早晨，濰坊市市立醫(yī)院骨科病房，李會全院長帶領(lǐng)骨科醫(yī)護人員在一位術(shù)后75歲老人的病房查房，看著老人臉上舒展的笑容，作為一名醫(yī)務(wù)工作者心中充滿著滿滿的成就感。
脊柱壓縮性骨折
寒冬臘月，意外降臨
冬日里的一個早晨，下了一夜的雪停了，周大娘跟往常一樣，從家里出來，打算到小區(qū)邊上的菜市場買菜。周大娘小心的走著，突然，腳底一滑，“哎吆”，周大娘因為腿腳不便，不小心踩到結(jié)冰路上摔倒了，腰部傳來陣陣劇痛，倔強的周大娘休息了一會，愣是自己回家了。本以為腰“扭傷”了，休息一下就好了，哪知道在家里床上躺著，感覺腰部越來越疼，直接動彈不得了，無奈之下周大娘給孩子打了電話。大兒子火急火燎的從單位趕到家，看到不敢動的老母親，一邊埋怨為什么不早點打電話，一邊打120急救電話。
妙手回春
“一針”緩解疼痛
120車把周大娘一家人接到市立醫(yī)院，急診大夫詢問病史，做X片、MRI檢查，“L1腰椎壓縮性骨折了”，“大夫，嚴重不嚴重，有沒有生命危險”，周大娘兒子急切的問道。“暫時沒有生命危險，但是L1椎體壓縮性骨折了，需要住院治療”，急診大夫回答。老人在醫(yī)護人員的護送下平穩(wěn)送至骨科病房。送到病房，李會全院長詳細詢問病人的受傷過程，細致查體，閱片后向患者兒子交代說：“老人L1椎體壓縮性骨折了，骨折塊好在沒有進入椎管壓迫神經(jīng)，有兩個辦法治療：
一個辦法是微創(chuàng)手術(shù)治療，在壓縮椎體內(nèi)部注入骨水泥恢復椎體強度和穩(wěn)定性，緩解腰部疼痛；
另一個辦法是保守治療，需要臥床2月，給予促進骨折愈合、抗骨質(zhì)疏松、止痛等藥物治療，但是老年人免疫力差，長期臥床可能出現(xiàn)褥瘡、墜積性肺炎等不良并發(fā)癥”。
望著床上痛苦的母親，兒子決定手術(shù)。抽血化驗、心電圖、指導患者俯臥功能鍛煉，在李會全院長的安排下，骨科各個崗位上的大夫、護士有條不紊的進行著周大娘術(shù)前各項檢查及準備工作，一切準備工作順利結(jié)束后，第二天早上，周大娘被手術(shù)室護士接到手術(shù)室，李院長親自“操刀”，經(jīng)過30分鐘手術(shù)，周大娘順利返回病房，給予預防感染藥物治療。
術(shù)后第1天，便出現(xiàn)了入院的一幕，李院長親自查看患者，向周大娘兒子說“待會復查腰部X片，再就是看看進針點傷口愈合了沒，順利的話觀察一天就可以出院了”“謝謝，太感謝了”周大娘孝順的兒子激動的含著淚花說。
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一個辦法是微創(chuàng)手術(shù)治療，在壓縮椎體內(nèi)部注入骨水泥恢復椎體強度和穩(wěn)定性，緩解腰部疼痛；
另一個辦法是保守治療，需要臥床2月，給予促進骨折愈合、抗骨質(zhì)疏松、止痛等藥物治療，但是老年人免疫力差，長期臥床可能出現(xiàn)褥瘡、墜積性肺炎等不良并發(fā)癥”。
望著床上痛苦的母親，兒子決定手術(shù)。抽血化驗、心電圖、指導患者俯臥功能鍛煉，在李會全院長的安排下，骨科各個崗位上的大夫、護士有條不紊的進行著周大娘術(shù)前各項檢查及準備工作，一切準備工作順利結(jié)束后，第二天早上，周大娘被手術(shù)室護士接到手術(shù)室，李院長親自“操刀”，經(jīng)過30分鐘手術(shù)，周大娘順利返回病房，給予預防感染藥物治療。
術(shù)后第1天，便出現(xiàn)了入院的一幕，李院長親自查看患者，向周大娘兒子說“待會復查腰部X片，再就是看看進針點傷口愈合了沒，順利的話觀察一天就可以出院了”“謝謝，太感謝了”周大娘孝順的兒子激動的含著淚花說。
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什么是腰椎壓縮性骨折？
腰椎壓縮性骨折指以椎體縱向高度被"壓扁"為主要表現(xiàn)的一種脊柱骨折，分為外傷性和自發(fā)性兩類。前者是指遭受縱向壓縮力（人體直立墜落或重物垂直砸傷）或鉸鏈折力（脊柱極度屈、伸）等間接暴力作用所致的腰椎壓縮性骨折；后者是指因感染、腫瘤等病理性原因引起腰椎椎體自發(fā)性壓縮性骨折。前者往往多見于老年人。人體脊椎是有一節(jié)一節(jié)圓柱狀的椎體和椎間盤組成，其中每一節(jié)椎體外面有一層硬的像"雞蛋殼"一樣的皮質(zhì)骨，保護者內(nèi)部的疏松的松質(zhì)骨，老年人常常伴有骨質(zhì)疏松，骨頭"糠了"，在收到輕微碰撞或跌倒就可能導致外面的硬的"雞蛋殼"破了，并進一步壓縮松質(zhì)骨導致變形，就是我們所說的椎體壓縮性骨折。在不影響脊柱穩(wěn)定性及沒有脊髓神經(jīng)損傷的情況下，傳統(tǒng)上我們往往采用平臥床保守治療，但是保守治療有痛苦時間長，容易出現(xiàn)褥瘡、墜積性肺炎、胃腸蠕動減慢等缺點，椎體成形術(shù)的出現(xiàn)，解決了上面可能出現(xiàn)的問題。
什么是椎體成形術(shù)？
經(jīng)皮通過椎弓根或椎弓根外向椎體內(nèi)注入骨水泥以達到增加椎體強度和穩(wěn)定性，防止塌陷，緩解疼痛，甚至部分恢復椎體高度為目的一種微創(chuàng)脊椎外科技術(shù)。其創(chuàng)傷小，僅在背部有一個月2mm針孔，傷口2-3天內(nèi)即可愈合。病人承受痛苦時間短，一般在椎體成形術(shù)后，患者腰部疼痛便會緩解，不用承受整月的痛苦煎熬。住院時間短，2-3天下床活動并出院，縮短了住院時間并預防了各種長期臥床并發(fā)癥的發(fā)生。我院骨科在濰坊市較早引入椎體成形術(shù)，已經(jīng)為近百位老人解除了"腰痛"病痛。
骨科 楊建業(yè)
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