周圍神經(jīng)病損康復(fù)治療的目的是防治合并癥，促進(jìn)受損神經(jīng)再生，保持肌肉質(zhì)量迎接神經(jīng)再支配，以促進(jìn)運動功能和感覺功能的恢復(fù)，最終改善患者的生活和工作能力，提高生活質(zhì)量。康復(fù)治療應(yīng)早期介入，介入越早，效果越好。治療時應(yīng)根據(jù)病情的不同時期進(jìn)行針對性地處理。
(一)預(yù)防與治療合并癥
1、浮腫
2、軟組織攣縮和骨骼畸形:早期應(yīng)做受累肢體各關(guān)節(jié)的被動活動，每天至少一次，以保持受累各關(guān)節(jié)的正常關(guān)節(jié)活動度。對垂腕、垂足應(yīng)使用夾板將腕關(guān)節(jié)固定于功能位、踝關(guān)節(jié)背屈90度位。
3、繼發(fā)性外傷: 由于受累肢體的感覺缺失，易繼發(fā)外傷，應(yīng)注意對受累部位的保護(hù)。
(二)促進(jìn)神經(jīng)再生:
應(yīng)早期應(yīng)用超短波、微波、紫外線、超聲波、磁療等療法以促進(jìn)水腫消退、炎癥吸收，改善組織營養(yǎng)狀況，促進(jìn)神經(jīng)再生。
(三)保持肌肉質(zhì)量，迎接神經(jīng)再支配
1、周圍神經(jīng)病損后，肌肉完全癱瘓，可采用電針、電刺激療法、按摩等以保持肌肉質(zhì)量迎接神經(jīng)再支配。
2、當(dāng)肌肉有極微弱收縮時，可采用肌電生物反饋療法以幫助恢復(fù)肌力。
(四)增強肌力，促進(jìn)運動功能恢復(fù)
1、受累神經(jīng)支配肌肉肌力為1級時，使用輔助運動。
2、受累神經(jīng)支配肌肉肌力為2~3級時，使用范圍較大的輔助運動、主動運動及器械性運動，但應(yīng)注意運動量不宜過大。
3、受累神經(jīng)支配肌肉肌力為3~4級時，可進(jìn)行抗阻練習(xí)，以爭取肌力的最大恢復(fù)。同時進(jìn)行速度、耐力、靈敏度、協(xié)調(diào)性與平衡性的專門訓(xùn)練。
(五)促進(jìn)感覺功能的恢復(fù)
1、對有麻木等異常感覺者可采用直流電離子導(dǎo)入療法、槽浴、低頻電療法、電按摩及針灸等治療。
2、對實體感缺失者，指尖感覺有所恢復(fù)時，在布袋中放入日常可見的物體(如手表、鑰匙等)或用質(zhì)地不同的布料卷成的不同圓柱體，用患手探拿以訓(xùn)練其實體感覺。
3、可用輕拍、輕擦、叩擊、沖洗患部，讓患者用患手觸摸各種圖案、推擠裝入袋中的小球等方法來進(jìn)行感覺訓(xùn)練。
(六)患者應(yīng)注意的問題
1、在等待肌肉功能恢復(fù)期間不要使用代償性運動訓(xùn)練。
2、伴有感覺障礙時要防止皮膚損害。
3、任何情況下都禁忌做過伸動作。
4、訓(xùn)練應(yīng)適度，不可過分疲勞。
周圍神經(jīng)病損康復(fù)治療
時間:2015-01-08 來源:濰坊市市立醫(yī)院 點擊:
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