病理反應
疾病早期，肉眼觀解剖學上較少器質性改變，隨著疾病發(fā)展，病理學變化逐漸明顯。肉眼可見肺膨脹及肺氣腫，肺柔軟疏松有彈性，支氣管及細支氣管內含有粘稠痰液及粘液栓。
支氣管壁增厚、粘膜腫脹充血形成皺襞，粘液栓塞局部可發(fā)現(xiàn)肺不張。顯微鏡下可見纖毛上皮細胞脫落，基底膜露出，杯狀細胞增殖及支氣管分泌物增加等病理改變。
氣道上皮下有肥大細胞、肺泡巨噬細胞、嗜酸性粒細胞、淋巴細胞與中性粒細胞浸潤。氣道粘膜下組織水腫，微血管通透性增加，支氣管內分泌物貯留。若哮喘長期反復發(fā)作，表現(xiàn)為支氣管平滑肌肌層肥厚，氣道上皮細胞下纖維化、基底膜增厚等，導致氣道重構和周圍肺組織對氣道的支持作用消失。
咳嗽其特點是長期反復咳嗽，多在寒冷季節(jié)、氣溫驟變時發(fā)生，早晚咳嗽頻繁，白晝減輕。
為發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難或發(fā)作性胸悶和咳嗽。嚴重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸，有時咳嗽可為唯一的癥狀(咳嗽變異型哮喘)。
咯痰多為白色粘痰，或白色泡沫痰，早晚痰多。合并感染時痰量增多，且為粘液膿性痰，甚至出現(xiàn)發(fā)紺等。
喘息部分患者可出現(xiàn)支氣管痙攣，引起喘息，多在急性期發(fā)作。哮喘癥狀可在數(shù)分鐘內發(fā)作，經(jīng)數(shù)小時至數(shù)天，用支氣管舒張藥或自行緩解。某些患者在緩解數(shù)小時后可再次發(fā)作。在夜間及凌晨發(fā)作和加重常是哮喘的特征之一。有些青少年，其哮喘癥狀表現(xiàn)為運動時出現(xiàn)胸悶、咳嗽和呼吸困難(運動性哮喘)。
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