椎體成形術(shù):
臨床全稱為經(jīng)皮穿刺椎體成形術(shù)(percutaneous vertebro plasty，PVP)，屬于微創(chuàng)手術(shù)，是通過向病變椎體內(nèi)注入骨水泥(聚丙烯酸甲酯，polymethylacrylate，PMMA)或人工骨達到強化椎體的技術(shù)。
1.PVP
通過在患者背部做一約2mm的切口，用特殊的穿刺針在X線監(jiān)護下經(jīng)皮膚穿刺進入椎體，建立工作通道，將骨水泥或人工骨注入椎體內(nèi)穩(wěn)定骨折椎體，防止進一步塌陷，明顯緩解疼痛。
2.PKP
經(jīng)過球囊擴張后再分次注入骨水泥，一方面球囊擴張后留下的空腔周圍的松質(zhì)骨得到壓實，人為制造了一個阻止骨水泥滲漏的屏障;另一方面使用推桿分次注入骨水泥較傳統(tǒng)的壓力泵持續(xù)注入大大降低了骨水泥注入時的壓力，因此骨水泥的滲漏大大減少。
正常脊柱
壓縮骨折后的脊柱
椎體成形術(shù)的優(yōu)點：
1.止痛。無論球囊擴張PKP還是傳統(tǒng)的PVP，都具有確實可靠以及高效的止痛作用，文獻報道疼痛的緩解率為70%～95%。還可以防止骨折椎體的進一步壓縮、塌陷。對骨折復(fù)位和糾正脊柱后凸畸形，球囊擴張PKP優(yōu)于傳統(tǒng)的PVP。有學(xué)者報道PVP即刻止痛有效率可以達到97%，疼痛評分從劇痛下降到輕度疼痛，患者總體滿意率在80%以上。臨床經(jīng)驗也同樣證實PVP有相當(dāng)驚人的早期止痛作用，可以說目前任何一種藥物治療都不能獲得如此有效的止痛效果。
2.減少并發(fā)癥。PVP手術(shù)時間約30分鐘，術(shù)后24小時患者即可在外固定保護下離床恢復(fù)正常生活，減少了骨折臥床相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率。由于患者早期活動，避免了長期臥床帶來的諸如肺炎、壓瘡、尿路感染等并發(fā)癥和護理上的不便，避免了長期臥床導(dǎo)致骨量丟失從而出現(xiàn)的骨質(zhì)疏松惡性循環(huán)。后期還可以預(yù)防椎體壓縮和后凸畸形引起的背部疼痛、胃脹不適甚至直立困難等癥狀。
3.其他。PKP通過在椎體內(nèi)置入特制的工具(球囊等)可以恢復(fù)椎體的高度，維持患者脊柱的生理弧度。有學(xué)者通過離體實驗比較了PKP和PVP在恢復(fù)椎體高度方面的效果，結(jié)果使用球囊能恢復(fù)97%的丟失高度，而傳統(tǒng)PVP僅能恢復(fù)30%。降低滲漏率就等于減少了手術(shù)的并發(fā)癥，而恢復(fù)椎體高度、改善后凸畸形、保持脊柱正常序列又對預(yù)防患者將來背痛的發(fā)生有好處。
我院應(yīng)用科室：
脊柱專業(yè)是我院骨科發(fā)展成熟的專業(yè)，對頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎滑脫及失穩(wěn)癥、脊柱創(chuàng)傷、脊椎腫瘤、脊柱結(jié)核等有深入研究。集多科、多專業(yè)智慧于一體而建立的椎間盤超市在治療頸肩、腰腿痛等椎間盤疾病方面實行個性化方案設(shè)計及治療，其中椎體成形術(shù)療法效果明顯，廣受好評，讓每一個椎間盤疾病病人都能康復(fù)，近乎100%的治愈率。
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