腦梗死俗稱中風(fēng),會(huì)留下許多后遺癥,如偏癱、失語(yǔ)、頭暈、頭痛等。通過積極、科學(xué)的綜合康復(fù)治療,大部分病人可以達(dá)到生活自理,有些還可以回到工作崗位??祻?fù)宜早進(jìn)行。發(fā)病后六個(gè)月內(nèi)是康復(fù)的最佳時(shí)機(jī),半年以后由于已發(fā)生肌肉萎縮及關(guān)節(jié)攣縮,康復(fù)的困難較大,但積極康復(fù)同樣也會(huì)有一定的幫助。
患者除了要盡早、正規(guī)地訓(xùn)練患肢,還應(yīng)注意開發(fā)健肢的潛能。右側(cè)偏癱而平時(shí)又習(xí)慣使用右手的患者,此時(shí)要訓(xùn)練左手做事。衣服要寬松柔軟,可根據(jù)特殊需要縫制特殊樣式,如可在患肢袖子上裝拉鎖以便測(cè)量血壓。穿衣時(shí)先穿癱瘓側(cè),后穿健側(cè);脫衣時(shí)先脫健側(cè),后脫患側(cè)。
俗話說,病來如山倒,病去如抽絲。此話用在中風(fēng)患者身上更為貼切。面對(duì)既成的事實(shí),患者應(yīng)調(diào)整好情緒,積極進(jìn)行綜合康復(fù)以盡早重返社會(huì)。嚴(yán)重的情緒障礙患者可請(qǐng)醫(yī)生幫助,可以使用抗抑郁藥物治療。
以下是中風(fēng)后出現(xiàn)不同后遺癥的患者,進(jìn)行功能康復(fù)護(hù)理的方法。
語(yǔ)言障礙
語(yǔ)言障礙的病人情緒多焦躁、痛苦。家屬要多接觸病人,了解病人的痛苦,讓病人保持心情舒暢,消除緊張心理。必須盡早誘導(dǎo)和鼓勵(lì)患者說話,耐心糾正發(fā)音,從簡(jiǎn)到繁,先練習(xí)“一”、“啊”、“歌”等容易發(fā)音的字和詞,有進(jìn)步后逐漸進(jìn)行大聲地一字一句讀書,反復(fù)練習(xí)堅(jiān)持不懈。
肢體功能障礙
要防止肢體發(fā)生攣縮畸形,可采用仰臥位和側(cè)臥位。在病人病情穩(wěn)定的情況下,指導(dǎo)和輔助其進(jìn)行功能鍛煉,從簡(jiǎn)單的屈伸開始,要求活動(dòng)充分,合理適度,避免損傷肌肉和關(guān)節(jié)。按摩患側(cè)肢體,每天2次~4次,每次5分鐘~30分鐘。經(jīng)常幫病人用熱水(可放入紅花、艾葉)浸泡患側(cè)肢體,促進(jìn)血液循環(huán)。
口眼歪斜:臨床上常見病側(cè)眼瞼閉合不全、口角下垂、不能皺額、閉眼、鼓腮、吹哨。病人常常產(chǎn)生消極情緒,失去治療信心。應(yīng)同情關(guān)心病人,給予精神鼓勵(lì),以便取得信任,舒其情志。飲食上宜給易于消化、富于營(yíng)養(yǎng)的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。鼓勵(lì)病人多做眼、嘴、臉部運(yùn)動(dòng),并經(jīng)常按摩面部。長(zhǎng)期眼瞼不能閉合的病人應(yīng)用眼罩遮住眼睛,白天點(diǎn)眼藥水,晚上涂眼藥膏。
吞咽困難
病人在吃飯,尤其是喝水時(shí)出現(xiàn)嗆咳,甚至食物從口鼻處噴出。此時(shí)要注意不能勉強(qiáng)讓病人進(jìn)食水或藥物。對(duì)輕型病人可讓其坐臥位進(jìn)食黏稠食物,如稠粥、軟飯等。將蔬菜、肉末等副食煮爛切碎拌在飯里,避免過稀或過干。口服藥物如無禁忌,可研碎后拌在食物里。