濰坊市市立醫(yī)院腫瘤放療科是集腫瘤醫(yī)療、科研、教學(xué)為一體的腫瘤綜合治療科室,全方位進(jìn)行腫瘤的預(yù)防、診斷及治療的現(xiàn)代化醫(yī)療科室,科室設(shè)備齊全,技術(shù)力量雄厚,儀器設(shè)備先進(jìn)。讓我們一起來(lái)了解下什么是腫瘤放療。
放療在腫瘤治療中的地位
惡性腫瘤是一種多發(fā)病、常見(jiàn)病,已嚴(yán)重威脅著人們的生命健康。從20世紀(jì)70年代以來(lái)惡性腫瘤發(fā)病一直呈上升趨勢(shì),據(jù)WHO報(bào)告,1990年全世界癌癥新發(fā)病例數(shù)約807萬(wàn),比1975年的517萬(wàn)增加了37.4%;1997年全球的癌癥死亡數(shù)約620萬(wàn)。如果依照目前趨勢(shì),至2020年隨著人口達(dá)80億,全球?qū)⒂?000萬(wàn)新發(fā)病例,其中死亡率將達(dá)1200萬(wàn)。據(jù)統(tǒng)計(jì),目前我國(guó)癌癥總發(fā)病率約為200/10萬(wàn),癌癥總死亡率約為110/10萬(wàn)。
目前腫瘤的治療手段已越來(lái)越多,但手術(shù)、放療和化療依然是三種最有效的主要治療手段。放射治療因其適應(yīng)癥寬、療效較好在腫瘤的治療中有著無(wú)可置疑的重要地位,據(jù)國(guó)內(nèi)各大腫瘤防治中心統(tǒng)計(jì),大約有70%的病人需要接受放療,而在國(guó)外如美國(guó)、日本等,接受放療者約占當(dāng)年新發(fā)病例的50~60%,目前仍有上升趨勢(shì)。隨著科學(xué)的發(fā)展,腫瘤的治愈率也在逐漸提高,WHO公布目前三大手段結(jié)合總體治愈率為45%,其中手術(shù)占22%,放療占18%,化療占5%;在55%未治愈的患者中,18%是局部未控,37%是遠(yuǎn)地轉(zhuǎn)移,而在這些未控和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的病例中,絕大部分病例在某一階段需要放療。由此可見(jiàn),腫瘤放療作為一種重要的治療手段,其貢獻(xiàn)是不言而喻的。
NMSR600 直線加速器
放療的臨床應(yīng)用
一)根治性放療
以放射治療作為主要根治手段來(lái)達(dá)到治愈腫瘤的目的。但放療過(guò)程中,如果病情發(fā)生變法(如出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移)、治療反應(yīng)比預(yù)期大或其他原因可改為姑息治療或綜合治療。一般,根治性放療主要用于皮膚癌、鼻咽癌、聲門癌、早期食管癌、早期非小細(xì)胞肺癌、早期宮頸癌和某些腦瘤如垂體瘤等。
二)姑息性放療
顧名思義,放療目的只是姑息治療。分高姑息和低姑息兩種。前者是為了延長(zhǎng)生命,經(jīng)治療后患者可帶瘤生存多年乃至正常工作(如中晚期宮頸癌),后者主要是為了減輕痛苦,往往達(dá)不到延長(zhǎng)生命的目的,多用于止痛(如骨轉(zhuǎn)移)、解除或緩解壓迫(如脊髓壓迫等)、梗阻(如食管癌、胃癌等)、出血(如宮頸癌)以及腦轉(zhuǎn)移癥狀等。在姑息放療過(guò)程中,應(yīng)根據(jù)病情及時(shí)調(diào)整方案,如果低姑息治療很有效,可改為高姑息,而高姑息治療很有效,也可改為根治放療。但如果預(yù)計(jì)姑息放療療效很差或不能減輕癥狀時(shí),則不應(yīng)勉強(qiáng)放療或勉強(qiáng)用較大劑量放療。
三)綜合治療
指放療與其他治療手段相結(jié)合以期達(dá)到最有效治療腫瘤的目的。綜合治療是目前腫瘤治療的大勢(shì)所趨,特別是隨著各種腫瘤治療手段日趨科學(xué)和成熟,對(duì)綜合治療的探索也越來(lái)越多,也越來(lái)越有經(jīng)驗(yàn)。
四)急癥放療
在腫瘤病人的病程中,有時(shí)出現(xiàn)的一些急性情況必須立即處理。對(duì)有些急癥,放療是最有效的緩解手段之一。
我院目前引進(jìn)了美國(guó)先進(jìn)的TPS放射治療計(jì)劃系統(tǒng),東軟醫(yī)療集團(tuán)最先進(jìn)的NMSR600直線加速器以及比利時(shí)進(jìn)口的影像驗(yàn)證設(shè)備。
科室非常注重科室研究和學(xué)術(shù)交流,與北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院,北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院等多個(gè)大型腫瘤中心建立廣泛的協(xié)作關(guān)系,定期邀請(qǐng)北京知名腫瘤專家到我院講課坐診,放療科還配備了遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng),可以與專家面對(duì)面交流,讓患者在當(dāng)?shù)鼐湍軐?shí)時(shí)享受到北京專家最領(lǐng)先、最合理、最規(guī)范的個(gè)體化治療方案。
醫(yī)生和物理師正在為病人進(jìn)行放射治療CT定位
放療技師正在為病人擺位準(zhǔn)備接受放射治療
肖紹文
腫瘤學(xué)博士,主任醫(yī)師,北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院放療科教研室副主任、北京大學(xué)放射腫瘤學(xué)系副主任。
曾留學(xué)日本,發(fā)起成立了中日醫(yī)學(xué)科技交流協(xié)會(huì)熱療專業(yè)委員會(huì),并擔(dān)任第一屆主任委員;中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)鼻咽癌專業(yè)委員會(huì)青年委員,北京抗癌協(xié)會(huì)放療專業(yè)委員會(huì)秘書。
2010年11月-2011年11月在美國(guó)TEXAS大學(xué)做訪問(wèn)學(xué)者兼博士后工作,師從哈佛大學(xué)終身教授、德州大學(xué)特聘教授、美籍華人袁志明先生,主要從事腫瘤放射防護(hù)機(jī)制、納米載體基因治療腫瘤的相關(guān)基礎(chǔ)與臨床研究。2001年至今,參加了多項(xiàng)與腫瘤放療、熱療、及基因治療相關(guān)的臨床科研項(xiàng)目,包括國(guó)家自然基金資助課題、國(guó)家973課題等,獲北京市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)。
近5年來(lái),作為第一、第二作者在國(guó)際、國(guó)內(nèi)著名刊物發(fā)表基因放療相關(guān)論文20余篇,參編并組織編譯著作6部。