醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線，是醫(yī)院管理的核心工作。醫(yī)療服務質(zhì)量分為醫(yī)療服務基礎(chǔ)質(zhì)量、醫(yī)療服務環(huán)節(jié)質(zhì)量和醫(yī)療服務終末質(zhì)量。這三級質(zhì)量結(jié)構(gòu)彼此相互聯(lián)系、相互制約、相互影響，貫穿于醫(yī)療服務質(zhì)量管理的始末。2016年醫(yī)院質(zhì)控工作在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下，緊緊圍繞醫(yī)院工作重點，建立健全各項醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全制度，通過制度建設、質(zhì)量管理、三級控制體系建設等措施，加強醫(yī)療質(zhì)量管理，保障各項制度的落實,管理組織的健全,強化檢查力度,促進質(zhì)量意識的提高。
抓制度，強化質(zhì)量措施
嚴格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理與持續(xù)改進的核心制度，嚴格執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度、交接班制度、危重癥病人搶救制度等十四項核心制度。重視重點環(huán)節(jié)和高危技術(shù)的管理，醫(yī)療質(zhì)量明顯提升。
我院神經(jīng)內(nèi)科首席專家王全利主任醫(yī)師查房中
我院普外科首席專家遲景濤主任醫(yī)師查房中
我院婦產(chǎn)科首席專家孫秀亭主任醫(yī)師查房中
我院心內(nèi)科首席專家韓海英主任醫(yī)師查房中
抓技術(shù)，提高核心能力
以提高醫(yī)療技術(shù)水平為重點，強化內(nèi)涵建設，在新技術(shù)新項目開展數(shù)量和質(zhì)量上均實現(xiàn)突破。開展各類手術(shù)3000余例。其中，開展了冠狀動脈造影、支架植入術(shù)，臨時型、永久型起搏器植入術(shù)130余例；人造血管轉(zhuǎn)流術(shù)治療大動脈閉塞癥、肝膽外科綜合治療共計50余例；開展了胸腔鏡下肺大泡切除治療自發(fā)性氣胸、胸腔鏡下肋骨骨折復合術(shù)，腹腔鏡下腎癌根治術(shù)，宮腔鏡下治療子宮內(nèi)膜病變手術(shù)，等離子治療耳鼻喉相關(guān)病癥，術(shù)中監(jiān)測中心靜脈壓與動脈壓，行深靜脈與動脈穿刺術(shù)等新技術(shù)，填補了以往空白，手術(shù)難度、復雜度明顯提升。
我院普外科首席專家李森主任醫(yī)師手術(shù)中
我院心內(nèi)科首席專家張言鎮(zhèn)主任醫(yī)師手術(shù)中
我院微創(chuàng)中心首席專家解魯明主任醫(yī)師手術(shù)中
我院特聘耳鼻喉科專家劉清明主任醫(yī)師手術(shù)中
抓教育，增強質(zhì)量意識
嚴格對新進人員進行制度培訓及崗位職責培訓。定期對醫(yī)務人員進行業(yè)務培訓和質(zhì)量管理教育。安排科主任、護士長及業(yè)務骨干外出進修和短期培訓，參加學術(shù)會議不斷提高業(yè)務水平和能力。重視后勤保障人員質(zhì)量意識，加強工作質(zhì)量、服務質(zhì)量和法規(guī)、職業(yè)道德、規(guī)章制度的教育，全面提高全院職工的業(yè)務水平和服務能力。
我院開展三基三嚴考試
我院開展三基三嚴考試
我院開展病例書寫質(zhì)量培訓
我院開展新進人員年度考核
抓控制，促進質(zhì)量提高
狠抓醫(yī)療質(zhì)量控制，充分發(fā)揮各質(zhì)量管理職能部門作用，建立了由質(zhì)控委員會、質(zhì)量管理職能部門、科室質(zhì)量與安全管理小組組成的三級醫(yī)療質(zhì)量控制管理體系，實行全面質(zhì)量管理和全程質(zhì)量控制，確立了多個行政職能部門聯(lián)合督導檢查制度，并建立科主任質(zhì)量管理手冊，明確科主任質(zhì)量管理目標，確立了相關(guān)質(zhì)量控制的考核標準。院級質(zhì)控管理體系以質(zhì)控委員會做指導，每月確立質(zhì)控目標，提前下發(fā)至各科室，對全院醫(yī)療質(zhì)量進行檢查，檢查小組對檢查中存在的問題現(xiàn)場反饋給科室主任、護士長，提出整改意見限時整改，并對改進結(jié)果進行復查，與績效掛鉤，確保制度落實到實處。每月定期編輯出版《醫(yī)療質(zhì)量管理控制簡報》，就醫(yī)療質(zhì)量、護理質(zhì)量、感染質(zhì)量等八項質(zhì)控指標進行通報。三級質(zhì)控體系的建立和完善，有效地提高了醫(yī)務人員對質(zhì)量管理的重視，使醫(yī)療質(zhì)量管理按照PDCA循環(huán)在不斷持續(xù)改進中提升，促進醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平和管理水平不斷提升。
我院每月定期下發(fā)《醫(yī)療質(zhì)量控制簡報》
我院制定了科主任質(zhì)量管理手冊
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