一、濰坊居民基本醫(yī)療保險的參保范圍有哪些？
答：濰坊行政區(qū)域內，不屬于職工基本醫(yī)療保險參保范圍的農村居民、城鎮(zhèn)非從業(yè)居民、大中專院校學生以及其他在本地長期居住的居民。
二、濰坊居民基本醫(yī)療保險什么時間交費?享受醫(yī)療待遇的起止時間是什么？
答：我市居民基本醫(yī)療保險繳費時間為每年度9月1日至11月30日，從次年度1月1日至12月31日享受醫(yī)療待遇。
三、濰坊居民如何參保？
答：遵循整戶參保的原則，具有本地戶籍的農村居民、城鎮(zhèn)非從業(yè)居民，可憑戶口簿參保。在本市就讀的大中專院校學生，憑學籍參保；非本市戶籍的常住居民，憑公安部門出具的居住證（應注明在本市居住的家庭人口）參保。符合民政部門救助條件的居民，由當?shù)卣鶕?jù)市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助有關規(guī)定以“先繳后補”的方式資助參保。
四、濰坊居民醫(yī)療保險繳費標準是多少？
答：濰坊的居民基本醫(yī)療保險執(zhí)行全市統(tǒng)一籌資標準。2017年我市的個人籌資標準設兩個檔次。一檔每人為150元，二檔每人為280元。
五、參保人員因病住院享受什么醫(yī)療待遇？
答：參保人員在市內定點醫(yī)療機構發(fā)生的符合規(guī)定的住院醫(yī)療費用，根據(jù)醫(yī)院的等級和繳費檔次確定起付標準和支付比例。參保人員在一級（含社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鎮(zhèn)衛(wèi)生院，下同）、二級、三級醫(yī)療機構住院，起付標準分別為200元、600元、900元。
選擇一檔繳費的，參保人員在市內可任意選擇二級以下定點醫(yī)療機構，到三級定點醫(yī)療機構住院應經二級醫(yī)療機構出具轉診證明，報參保地社會保險經辦機構審核批準，一、二、三級醫(yī)療機構支付比例分別為85%、70%、55%；參保人員未經轉診直接到三級醫(yī)療機構住院治療的，按轉診支付比例的70%支付。選擇二檔繳費的，參保人員在市內可任意選擇定點醫(yī)療機構，一、二、三級醫(yī)療機構支付比例分別為90%、80%、65%。
六、參加居民基本醫(yī)療保險后，生育時能享受什么醫(yī)療待遇？
答：符合計劃生育政策分娩住院醫(yī)療費用納入居民基本醫(yī)療保險支付范圍，實行定額結算，定額標準為800元。在居民基本醫(yī)療保險非定點醫(yī)療機構住院分娩發(fā)生的醫(yī)療費，按定額標準的70%予以結算，低于定額的按實際發(fā)生額結算。參保人員因生育引起疾病的醫(yī)療費用，納入居民基本醫(yī)療保險基金支付范圍，按居民基本醫(yī)療保險規(guī)定辦理。
七、籌資期后我市新出生的孩子可以參加居民醫(yī)療保險嗎？如何參保繳費？
答：自出生之日起一周歲內具有我縣戶籍的新生兒，憑戶口簿、出生醫(yī)學證明等到縣社保中心大廳居民醫(yī)療保險窗口辦理居民基本醫(yī)療保險參保手續(xù)。
八、新生兒參保后享受什么醫(yī)療待遇？
答：參保的新生兒是自出生之日起3個月之內繳費的，自出生之日起享受當年醫(yī)療保險待遇，超過3個月參保的，自繳費之日起享受醫(yī)療保險待遇。
九、我市參保居民怎樣才能享受普通門診待遇？
答：我市的普通門診待遇按市統(tǒng)一規(guī)定，實行定點簽約診療制度。按照就近方便和自愿相結合的原則，一個醫(yī)療年度內參保人員原則上在居住地分別選擇一所定點醫(yī)療機構作為本人的普通門診簽約定點，一般每年簽訂一次。在未簽約醫(yī)療機構發(fā)生的普通門診醫(yī)療費用，居民基本醫(yī)療保險基金不予支付。
十、我市的普通門診統(tǒng)籌報銷標準是怎樣規(guī)定的？
答：參保人員在基層定點醫(yī)療機構發(fā)生的符合規(guī)定的門診醫(yī)療費用，由門診統(tǒng)籌基金支付50%，在一個醫(yī)療年度內，最高支付限額為450元。參保人員住院期間不享受門診統(tǒng)籌待遇。
十一、居民基本醫(yī)療保險有門診特殊慢性病，辦理后可以享受什么醫(yī)療待遇？
答：我市居民基本醫(yī)療保險有門診特殊慢性病共有29種，分別是：Ⅰ、Ⅱ型糖尿病、慢性活動性肝炎（丙肝除外）、、高血壓Ⅲ期（合并心、腦、腎、眼并發(fā)癥）、冠心?。ㄐ墓δ?級）、慢性腎功能衰竭（氮質血期、腎衰竭期）、類風濕性關節(jié)炎（活動期）、慢性丙型病毒性肝炎、惡性腫瘤放化療、尿毒癥透析、器官移植抗排異、慢性再生障礙性貧血、血友病、活動性肺結核、結核性胸膜炎、支氣管哮喘、腦出血腦梗塞恢復期（一年內）、銀屑病、慢性阻塞性肺氣腫、重癥肌無力、重度精神病藥物治療、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多發(fā)性肌炎、垂體瘤（催乳素瘤）、帕金森氏病、癲癇、風濕熱、肝硬化、苯丙酮尿癥。
一個醫(yī)療年度內，門診特殊慢性病統(tǒng)籌起付標準：在一級（含社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鎮(zhèn)衛(wèi)生院，下同）、二級、三級醫(yī)療機構起付標準分別為200元、600元、900元。其中，患多種疾病的執(zhí)行一個起付標準?；加袗盒阅[瘤放化療、血友病、尿毒癥透析、慢性再生障礙性貧血、器官移植抗排異5個病種的，一檔報銷65%，二檔報銷75%；患有Ⅰ、Ⅱ型糖尿病和高血壓3期人員，在一級、二級醫(yī)院就醫(yī)的，一檔報銷比例分別為63%、57%；二檔報銷比例分別為73%、67%。其它病種一檔繳費的，支付比例為60%；按二檔繳費的，支付比例為70%。
十二、已知曉居民基本醫(yī)療保險有門診特殊慢性病享受醫(yī)療待遇，那要如何辦理居民基本醫(yī)療保險門診特殊慢性??？
答：辦理居民基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病申請人需持相關材料送醫(yī)保中心。
十三、辦理居民基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病需提供什么材料？
答：需提供近兩年來二級以上醫(yī)院提供的加蓋醫(yī)院公章的（住院病歷復印件、醫(yī)院診斷證明）、身份證復印件、一張一寸彩照。惡性腫瘤病種需提供近期住院病例復印件及正在進行或將要進行的放化療方案（加蓋醫(yī)院公章）。濰坊市居民基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病個人申請表（確定定點醫(yī)院）。
十四、我市居民基本醫(yī)療保險年度最高支付限額是多少？
答：我市居民基本醫(yī)療保險年度最高支付限額為15萬元。在一個醫(yī)療年度內，參保人員發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用合并計算，基本醫(yī)療保險基金支付不超過年度最高支付限額。
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