1、參保人員如何申請辦理職工長期護(hù)理保險(xiǎn)？
答：（1）參保人員在申請辦理長期醫(yī)療護(hù)理時(shí)，由本人或其家屬攜帶社會保障卡、身份證和相關(guān)病歷材料，按照就近原則，向居住地附近的定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)提出申請。
（2）定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)接到申請后，應(yīng)安排醫(yī)保醫(yī)師對參保人員病情和自理情況進(jìn)行初步現(xiàn)場審核，并按照《日常生活能力評定量表》評定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評定。評定得分低于60分（不含60分）且有慢性疾病明確診斷的定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)應(yīng)按規(guī)定及時(shí)進(jìn)行網(wǎng)上申報(bào)；高于60分（含60分），以及低于60分但沒有慢性疾病明確診斷的，不得進(jìn)行網(wǎng)上申報(bào)。
（3）定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)或申請人在進(jìn)行網(wǎng)上申報(bào)后的5個(gè)工作日內(nèi)，將《申請表》、《評定量表》及相關(guān)病歷材料送至參保人員參保地社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核。社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)自收到申報(bào)材料后2個(gè)工作日內(nèi)，提出審核意見；需現(xiàn)場審核的，自收到申報(bào)材料后5個(gè)工作日內(nèi)，進(jìn)行現(xiàn)場審核并提出審核意見。社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在對參保人員進(jìn)行現(xiàn)場審核時(shí)，定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)和參保人員及其家屬應(yīng)當(dāng)給予協(xié)助。
（3）定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)應(yīng)在核準(zhǔn)建床起始日期2日內(nèi)為參保人員建床，提供醫(yī)療、護(hù)理服務(wù)，并及時(shí)辦理聯(lián)網(wǎng)手續(xù)，報(bào)銷護(hù)理保險(xiǎn)費(fèi)用。因參保人員的原因，未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)辦理聯(lián)網(wǎng)手續(xù)的，聯(lián)網(wǎng)之前所發(fā)生的費(fèi)用由本人負(fù)擔(dān)；定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)未按規(guī)定為參保人員辦理聯(lián)網(wǎng)手續(xù)的，其費(fèi)用由定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)承擔(dān)。
（4）長期在市外居住的參保人員可申請?jiān)诰幼〉剡x定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受長期醫(yī)療護(hù)理治療，申請時(shí)由本人或其家屬攜帶社會保障卡、身份證、相關(guān)病歷材料以及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的《評定量表》，到參保地社會經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請辦理。
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