心臟驟停咋回事?
心臟驟停是指各種原因引起的、在未能預(yù)計(jì)的情況和時(shí)間內(nèi)心臟突然停止搏動(dòng),從而導(dǎo)致有效心泵功能和有效循環(huán)突然中止,引起全身組織細(xì)胞嚴(yán)重缺血、缺氧和代謝障礙,如不及時(shí)搶救即可立刻失去生命。心臟驟停不同于任何慢性病終末期的心臟停搏,若及時(shí)采取正確有效的復(fù)蘇措施,病人有可能被挽回生命并得到康復(fù)。
心臟驟停何癥狀?
絕大多數(shù)患者無(wú)先兆癥狀,常突然發(fā)病。少數(shù)病人在發(fā)病前數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘有頭暈、乏力、心悸、胸悶等非特異性癥狀。心臟驟停的主要臨床表現(xiàn)為意識(shí)突然喪失,心音及大動(dòng)脈搏動(dòng)消失。一般心臟停搏3~5秒,病人有頭暈和黑朦;停搏5~10秒由于腦部缺氧而引起暈闕,即意識(shí)喪失;停搏10~15秒可發(fā)生阿-斯綜合征,伴有全身性抽搐及大小便失禁等;停搏20~30秒呼吸斷續(xù)或停止,同時(shí)伴有面色蒼白或紫紺;停搏60秒出現(xiàn)瞳孔散大;如停搏超過4~5分鐘,往往因中樞神經(jīng)系統(tǒng)缺氧過久而造成嚴(yán)重的不可逆損害。輔助檢查以心電圖最為重要,心臟驟停4分鐘內(nèi)部分病人可表現(xiàn)為心室顫動(dòng),4分鐘后則多為心室靜止。
心臟驟停咋識(shí)別?
心臟驟停的識(shí)別一般并不困難,最可靠且出現(xiàn)較早的臨床征象是意識(shí)突然喪失和大動(dòng)脈搏動(dòng)消失,一般輕拍病人肩膀并大聲呼喊以判斷意識(shí)是否存在,以食指和中指觸摸頸動(dòng)脈以感覺有無(wú)搏動(dòng),如果二者均不存在,就可做出心臟驟停的診斷,并應(yīng)該立即實(shí)施初步急救和復(fù)蘇。如在心臟驟停5min內(nèi)爭(zhēng)分奪秒給予有效的心肺復(fù)蘇,病人有可能獲得復(fù)蘇成功且不留下腦和其他重要器官組織損害的后遺癥;但若延遲至5min以上,則復(fù)蘇成功率極低,即使心肺復(fù)蘇成功,亦難免造成病人中樞神經(jīng)系統(tǒng)不可逆性的損害。心臟驟停一旦發(fā)生,如得不到即刻及時(shí)地?fù)尵葟?fù)蘇,4~6min后會(huì)造成患者腦和其他人體重要器官組織的不可逆的損害,因此心臟驟停后的心肺復(fù)蘇(CPR)必須在現(xiàn)場(chǎng)立即進(jìn)行,為進(jìn)一步搶救直至挽回心臟驟停患者的生命而贏得最寶貴的時(shí)間。
醫(yī)生提醒
隨著國(guó)家及衛(wèi)生系統(tǒng)對(duì)于心肺復(fù)蘇的大力宣傳,包括很多影視作品里也頻繁的出現(xiàn)搶救的場(chǎng)景,更多的人開始有了心肺復(fù)蘇的意識(shí),也希望更多的人能夠在意外或緊急情況發(fā)生時(shí)保持鎮(zhèn)定,在第一現(xiàn)場(chǎng)給予最有效地?fù)尵?,為醫(yī)務(wù)人員爭(zhēng)取更多的時(shí)間。
同時(shí)對(duì)于一些已經(jīng)確診的病人如冠心病、嚴(yán)重心律失常、高血壓、心衰和腦卒中等病人要積極控制好基礎(chǔ)疾?。ㄈ缫?guī)律服藥控制血壓、血糖和血脂等),改善不規(guī)律的生活方式,戒煙限酒。且近日寒潮來(lái)襲,低溫環(huán)境也會(huì)增加心腦血管疾病的發(fā)生,患者們應(yīng)注意增加衣物保暖,若突然出現(xiàn)胸悶、胸痛、呼吸不暢等癥狀,切莫拖延或心存僥幸,應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就醫(yī),接受專業(yè)醫(yī)生的治療。