心肌梗死的誘因有哪些?
1、過勞。做不能勝任的體力勞動,尤其是負重登樓,過度的體育活動,連續(xù)緊張的勞累等,都可使心臟的負擔明顯加重,心肌需氧量突然增加,而冠心病病人的冠狀動脈己發(fā)生硬化、狹窄,不能充分擴張而造成心肌短時間內(nèi)缺血。缺血缺氧又可引起動脈痙攣,反過來加重心肌缺氧,嚴重時導致急性心肌梗塞。
2、激動。有些急性心肌梗塞病人是由于激動、緊張、憤怒等激烈的情緒變化誘發(fā)的。據(jù)報道,美國有一個州,平均每10場球賽,就有8名觀眾發(fā)生急性心肌梗塞。
3、暴飲暴食。不少心肌梗塞病例發(fā)生于暴飲暴食之后,國內(nèi)外都有資料說明,周末、節(jié)假日急性心梗的發(fā)病率較高。進食大量含高脂肪高熱量的食物后,血脂濃度突然升高,導致血黏稠度增加,血小板聚集性增高。在冠脈狹窄的基礎(chǔ)上形成血栓,引起急性心肌梗塞。
4、寒冷。突然遇冷可能誘發(fā)急性心肌梗塞。這就是醫(yī)生們總要叮囑冠心病病人要十分注意防寒保暖的原因,也是冬春寒冷季節(jié)急性心肌梗塞發(fā)病較高的原因之一。
5、便秘。在老年人當中十分常見,但其危害性卻沒得到足夠的重視。臨床上,因便秘時用力屏氣而導致心梗的老年人并不少見。所以,這一問題必須引起老年人足夠的重視,要保持大便通暢。
心肌梗死的臨床表現(xiàn)
1、先兆癥狀急性心肌梗死約2/3病人發(fā)病前數(shù)天有先兆癥狀,最常見為心絞痛,其次是上腹疼痛、胸悶憋氣、上肢麻木、頭暈、心慌、氣急、煩躁等。
2、全身癥狀:主要是發(fā)熱,伴有心動過速、白細胞增高和紅細胞沉降率增快等,由于壞死物質(zhì)吸收所引起。
3、胃腸道癥狀:疼痛劇烈時常伴有頻繁的惡心、嘔吐和上腹脹痛,與迷走神經(jīng)受壞死心肌刺激和心排血量降低,組織灌注不足等有關(guān)。腸脹氣亦不少見。重癥者可發(fā)生呃逆。
4、心律失常:見于75%~95%的病人,多發(fā)生在起病1~2周內(nèi),而以24小時內(nèi)最多見,可伴乏力、頭暈、昏厥等癥狀。