治療胃息肉的方法很多,以往主要是手術(shù)切除胃的一部分或根據(jù)息肉的改變行大部胃切除。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,絕大多數(shù)胃息肉都可經(jīng)胃鏡下進行手術(shù)治療,而且不必行胃大部切除術(shù)。
雖然纖維胃鏡下直視激光手術(shù)治療方便,并可根據(jù)息肉的類型、體積改變光的能量,但也存在著相當(dāng)難的技術(shù)性操作。要求術(shù)者不但要有深厚的激光基礎(chǔ)理論及大量的臨床應(yīng)用經(jīng)驗,還要求術(shù)者有全面的內(nèi)窺鏡知識,包括纖維胃鏡結(jié)構(gòu)及正確的使用方法(纖維胃鏡結(jié)構(gòu)后述),也就是手術(shù)成功的基本條件。
激光治療胃息肉要做哪些準備
一、激光的原理
激光雖為單色光束,然而它的功率及時間,使用方法極似外科手術(shù)。原理在于握住的手術(shù)刀在進行切割中與激光輸出的時間功率成正比。手術(shù)刀在切割時,作用于刀柄的力越大,向深部切割得越深,反之則越淺。激光束不作移動對病灶連續(xù)輸出的時間與手握刀柄用力切割的力相似。功率大,出光量高,連續(xù)輸出猶如使用重力,切割就越深,因而手術(shù)時特別要求對激光功率的輸出,需要的激發(fā)時間嚴格控制。由于Nd∶YAG激光的手術(shù)方式靈活,與微波不同,在手術(shù)中,對特殊部位而不易直接向息肉輸出激光的治療。而微波、電凝切除無此優(yōu)點。激光治療中可根據(jù)息肉大小及形狀來調(diào)節(jié)輸出激光功率。
二、激光術(shù)前準備
患者經(jīng)檢查確診后可立即進行胃鏡下手術(shù)治療。也可另約時間治療。原因是在許多醫(yī)院激光與纖維胃鏡分別由兩組人各自負責(zé),一是激光設(shè)備不容易做大范圍搬動,二則胃鏡及冷光源便于搬運。如纖維胃鏡室配有激光(Nd∶YAG)設(shè)備的,在檢查的同時進行鏡下激光切除術(shù)。手術(shù)前應(yīng)仔細檢查器械各部分的性能是否正常,做好充分準備。尤其是對胃鏡檢查不熟練者。
患者采取或側(cè)臥位,兩腿曲屈,放松褲帶,使腹部松弛。(檢查前必須禁食、禁水12小時)。
胃息肉術(shù)后怎么飲食
1、術(shù)后禁食,腸蠕動恢復(fù)肛門排氣,拔除胃管后當(dāng)天可少量飲水,每次4~5湯匙,2小時一次。如無不適反應(yīng),次日可給適量清流質(zhì)飲食,50ml~80ml/次。
2、第3日給全量流質(zhì),每次100~150ml。每日6~7餐。
飲食原則為:食物無刺激性,呈液性,少食多餐,每2~3小時進食一次,宜選不宜脹氣,不過甜的食物,如雞蛋湯、米湯、菜湯、藕粉等。餐后宜平臥20~30分鐘。
若術(shù)后恢復(fù)正常,術(shù)后兩周后可進食低脂半流質(zhì)飲食,如稀飯,面條、餛飩等,每日5~6餐,飲食原則:呈半流質(zhì)狀,其蛋白質(zhì)含量達到正常需要量,纖維含量極少,少量多餐。
3、患者出院后可進食軟飯。
主食與配菜宜選營養(yǎng)豐富,易消化食物,忌食生冷、油煎,酸辣等刺激易脹氣食物,患者應(yīng)細嚼慢咽,多食新鮮蔬菜水果,不吃高脂食物,腌制品,適量補充鐵劑和維生素,禁忌煙酒,飲食有規(guī)律,術(shù)后3~6個月后可逐漸據(jù)身體情況恢復(fù)到普通飲食。