胃息肉是一種常見的胃部疾病，其發(fā)病原因發(fā)雜多樣，因此患者一定要到正規(guī)的醫(yī)院做全面檢查，以便找準病因，對癥開方下藥。下面介紹幾種我院治療胃息肉的常規(guī)療法。
用藥治療：
1.內鏡治療， 經內鏡切除是胃息肉治療的首選方法，主要有高頻電凝切除法、激光及微波灼除法、尼龍絲結扎法及氬離子凝固法等。內鏡治療息肉方法簡便，損傷小，費用低，多數為1次性治療，少數需分次切除。通過內鏡定期隨訪，還可發(fā)現息肉復發(fā)，并給予及時治療以防止癌變。
(1)高頻電凝切除法：是目前應用最廣泛的方法，其原理是利用高頻電流產生的熱效應使組織凝固、壞死而達到切除息肉的目的。一般電流頻率在300kHz以上，輸出功率為30～80W。術前應盡量抽吸胃內液體，小于0.5cm的無蒂息肉應首選前端球形的電凝器或電熱活檢鉗電凝灼除。使用電熱活檢鉗時，應先將其頭部咬持輕輕提拉后灼除，對于有蒂及大于0.5cm的無蒂息肉應盡量選擇圈套器切除，但也可用球形電凝器或電熱活檢鉗分次灼除。對有蒂息肉應將圈套器套于蒂上并盡量保留殘蒂1cm左右后通電，以避免組織灼傷過深而致穿孔。對于無蒂息肉灼除時應先以高滲鹽水或1∶10000腎上腺素溶液注入息肉基底部1～2點，每點1.0ml，以免圈套切除時損傷肌層及漿膜層，然后用雙活檢管道內鏡先以抓持鉗提拉息肉頭部，使其基底形成假蒂后再行圈套切除。
(2)微波灼除法：利用微波可使極性分子振動產生熱效應的原理，而使組織凝固氣化進行息肉灼除，且有止血作用，適用于直徑小于2cm的無蒂息肉，對較小息肉可1次性灼除，較大者則需多次治療。其輸出功率為30～40W，治療前可調整并固定每次燒灼的時間，一般為5～10s，也可用腳踏開關控制。操作時經活檢口插入微波同軸電纜(天線)，使球形探頭密切接觸病變部位，或針狀探頭刺入病變部位后進行灼除，應注意控制組織灼傷深度，以免造成穿孔。該法操作簡單、安全、成本低、易于開展。
(3)激光法：將激光器產生的高能量激光，經內鏡活檢孔導入的光導纖維照射病變部位，通過光能轉變的熱能，使其組織蛋白凝固、變性破壞而達到治療目的。多用于寬蒂或無蒂息肉的治療。目前多采用Nd：YAG激光，功率可根據息肉大小選用，一般為50～70W不等，操作時光導纖維頭端距離病灶1cm左右，每次照射0.5～1s，時間過長可致穿孔，應予注意。較大息肉可分期多次治療。另外亦可用激光治療，其特點為對病灶周圍組織損傷小，穿透深度淺。激光對準病灶后應迅速進行照射，以免胃蠕動損傷周圍組織。
(4)尼龍絲及橡皮圈結扎法：通過結扎息肉根部，使其缺血壞死，達到治療目的。病理證實，治療后結扎部位肌層完整，僅局限于黏膜及黏膜下層產生局部缺血壞死。結扎后1～4天內局部黏膜發(fā)生急性炎癥反應，肉芽組織增生及壞死組織脫落形成淺表潰瘍，并逐漸被瘢痕組織取代而愈合，故有可避免穿孔發(fā)生的優(yōu)點。方法：于內鏡前端置一透明吸引套。將結扎器自活檢孔送入并自前端探出，將尼龍絲結扎套或橡皮圈置吸引套內槽內，將內鏡送至胃腔內，以吸引套頭端與息肉緊密接觸，負壓吸引息肉使息肉全部吸入至吸引套內，拉動結扎器手柄，使用尼龍絲或皮圈結扎于息肉根部。結扎后第1周內息肉脫落并形成淺潰瘍，第3～4周形成白色瘢痕而愈合。
(5)氬離子凝固術：氬氣可通過離子化傳導由鎢絲電極產生的高頻電能，使組織發(fā)生凝固效應，近年來應用于內鏡治療，收到較好的療效。主要適用于廣基無蒂，直徑小于1.5cm者。經內鏡活檢孔插入氬離子凝固器導管，使導管頭端距離病灶上方0.3～0.5cm，啟動腳踏開關進行氬離子凝固治療，每次1～3s。
(6)冷凍法：將致冷氣體經特制導管通過內鏡活檢孔直接噴灑在息肉表面，或用特制的冷凍桿對病灶進行接觸冷凍，使組織壞死脫落。因此法對單個較大息肉難以1次性治愈，故目前少用。
(7)射頻法：射頻為一種200～750kHz的電磁波，進入病變組織后，局部產熱使其水分蒸發(fā)、干燥而壞死達到治療目的。操作時控制射頻治療儀輸出功率為23～25W，工作時間為5～10s，將電極經內鏡活檢孔導入后，對病變進行治療。
(8)酒精注射法：內鏡下用無水酒精圍繞息肉基底部一圈作點式注射，每點0.5ml，見白色丘狀隆起為度。一般只用于廣基息肉的治療。
2.抗Hp治療。
近年有研究表明，幽門螺桿菌(Hp)感染與增生性息肉的發(fā)生密切相關，Hp陽性的增生性息肉患者在成功根除Hp感染后，其中約40%病例息肉完全消退。因此，對于增生性息肉患者進行診斷和治療時應行Hp檢測，若陽性則應行根除Hp治療，然后根據息肉的消退情況再作相應的處理。
3.手術治療 手術適應證為：
(1)大于2cm的無蒂或廣基型息肉。
(2)息肉進行性增大者。
(3)病檢為腺瘤性息肉伴異型增生、可疑癌變和癌變者。
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