隨著大眾健康意識(shí)的提高,越來越多的人意識(shí)到健康體檢的重要性。然而,當(dāng)前很多體檢貌似全面科學(xué)實(shí)則存在著不少缺陷,比如胃腸道就是常常被遺忘或遺漏!以致于時(shí)常聽到有人抱怨:去年才做完體檢,今年咋就得癌了?體檢真不準(zhǔn)!
事實(shí)果真如此嗎?今天,筆者將從兩個(gè)真實(shí)病例說起,聊一聊與體檢有關(guān)的ABC。
患者劉某,男,60歲,剛剛從機(jī)關(guān)單位退休,平素身體健康,胃口很好,從來沒有覺得消化不好,單位每年組織體檢均無大礙。某日突然黑便頭暈,就診某醫(yī)院,胃鏡檢查:晚期胃癌!
患者張某,男,50歲,公司高管,平素身體健康,飲食、大便均正常。每年單位體檢均未見異常。然而,近一月以來自覺腹脹不適,來醫(yī)院就診,科室給他安排了結(jié)腸鏡檢查,一查嚇一跳:進(jìn)展期結(jié)腸癌伴轉(zhuǎn)移,失去手術(shù)機(jī)會(huì)!
上述兩個(gè)病例中的主人公都平素健康,沒有特殊消化道癥狀,健康意識(shí)好,每年定期體檢也都正常,可還是胃腸道出了問題!究竟是什么原因使得胃腸疾病被漏診?筆者認(rèn)為至少有以下幾點(diǎn)。
一:認(rèn)識(shí)誤區(qū)
錯(cuò)以為胃腸沒癥狀就沒事。許多人覺得自己胃腸很好,能吃能喝,不痛不脹,消化道應(yīng)該沒什么毛病,不需要檢查。殊不知,多數(shù)胃癌腸癌不到晚期往往沒有癥狀,正是因?yàn)闆]有癥狀,所以麻痹了許多人,等有癥狀時(shí)為時(shí)已晚!所以,切莫以為胃腸無癥狀就沒事,要知道胃腸道腫瘤早期最大特點(diǎn)就是無癥狀!
二:體檢項(xiàng)目遺漏胃腸鏡
據(jù)了解,目前國內(nèi)多數(shù)體檢機(jī)構(gòu)的一般體檢項(xiàng)目都局限于像抽血、B超、心電圖、CT、核磁等檢查。由于胃腸道的特殊性,胃腸道疾病對(duì)這些檢查而言都不敏感。實(shí)際上,目前電子胃鏡和結(jié)腸鏡檢查才是胃腸檢查的首選方法!尤其在我國這樣一個(gè)消化道腫瘤高發(fā)國家,胃腸道不做胃腸鏡檢查,其漏診機(jī)率非常大,后果嚴(yán)重!
三:需要正確認(rèn)識(shí)胃腸鏡
許多人覺得胃腸鏡檢查一定很痛苦,很可怕,其實(shí),胃鏡檢查主要不適感覺是惡心,腸鏡主要是腹脹,這些不適感對(duì)絕大多數(shù)人而言都是可以耐受的。如果心里過于恐懼或者特別敏感的,還可以選擇無痛胃腸鏡檢查。切記,不要因?yàn)榭謶趾ε戮头艞墮z查,胃腸道體檢一定要做胃腸鏡,以免遺漏病變。
消化內(nèi)科 王立榮