鼻內(nèi)窺鏡,一種微創(chuàng)醫(yī)療檢查器械,具有良好的照明,通過配套的手術(shù)器械可以使手術(shù)變得更加精細,并可以達到傳統(tǒng)手術(shù)無法達到的區(qū)域。有0至120度不等的角度,常見的鼻內(nèi)窺鏡與纖維喉鏡及纖維食道鏡不同,是一種硬性管鏡。
鼻內(nèi)窺鏡是通過借助電子內(nèi)窺鏡的良好照明和配套的手術(shù)器械,在徹底清除病變的基礎(chǔ)上,盡可能保留鼻腔及鼻竇的正常黏膜和結(jié)構(gòu),形成良好的通氣和引流,促使鼻腔、鼻竇黏膜的形態(tài)和生理功能恢復良好的功能性手術(shù)。同時可根據(jù)病變的嚴重程度,達到依靠鼻腔及鼻竇自身生理功能的恢復來治愈鼻炎、鼻竇炎和鼻息肉的目的。由于其導光性強、多角度、視野大,可直接窺視到鼻腔內(nèi)的許多重要部位(如各個鼻竇開口,各個溝、鼻竇內(nèi)部的隱蔽狹窄處)及鼻咽部的細微病變,從而降低術(shù)后復發(fā)率。
在為患者檢查的時候,傳統(tǒng)的方式經(jīng)常會為病人造成痛苦,而耳鼻喉內(nèi)窺鏡檢查時病人可以坐位,也可以半臥位,醫(yī)生將耳鼻喉內(nèi)窺鏡伸入病人口腔、耳腔、鼻腔內(nèi),然后仔細的檢查所需要了解的部位,由于醫(yī)用內(nèi)窺鏡照明好、清晰度高,可以清楚地看到深在、狹小、不能在額鏡下直接窺視的結(jié)構(gòu)。如中鼻道內(nèi)的鉤突、篩泡、上頜竇開口、嗅裂、鼻咽部咽鼓管開口、腺樣體組織等。
傳統(tǒng)的鼻腔檢查方法已經(jīng)無法在現(xiàn)代醫(yī)學中進行應用,目前對鼻腔內(nèi)部等疾病的檢查主要依靠醫(yī)用內(nèi)窺鏡來實現(xiàn),而目前國外的視頻內(nèi)窺鏡價格都昂貴,國內(nèi)視頻內(nèi)窺鏡其功能較少。鼻腔手術(shù)是屬于小手術(shù)中一類比較復雜的手術(shù),它做起來對技術(shù)和要求都非常的高。自鼻腔內(nèi)窺鏡面世以來對鼻腔手術(shù)有了新的飛躍。鼻腔窺鏡應用后可以深入到鼻腔深部從溝縫中切除息肉,達到臨床治愈。
鼻內(nèi)窺鏡的治療原理
鼻內(nèi)窺鏡系統(tǒng)配有冷光源、攝像機和顯示器,可深入到鼻腔內(nèi),使深藏在鼻腔內(nèi)的一切病理改變清晰顯示,其亮度相當于無影燈的20倍,3.5毫米的小孔可將病變組織放大500倍,整個過程視野清晰,一目了然,使手術(shù)達到更精細的效果,并可到達以前不易到達的區(qū)域。它將傳統(tǒng)的破壞性手術(shù),轉(zhuǎn)變?yōu)樵谕耆宄∽兓A(chǔ)上,盡可能保留鼻腔生理功能恢復的功能性手術(shù),創(chuàng)傷小、恢復快,治愈率大大提高,減少了患者痛苦。
這種功能性鼻內(nèi)窺鏡微創(chuàng)手術(shù),不僅能夠有效治療諸如鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻出血、鼻竇囊腫、鼻竇良惡性腫瘤等鼻部疾病,還可使一些以往必須經(jīng)顏面部切口或開顱的疾病,經(jīng)鼻內(nèi)進路完成,視神經(jīng)損傷、惡性突眼等多種手術(shù)療效優(yōu)于傳統(tǒng)方法。
臨床還發(fā)現(xiàn),高血壓、糖尿病、鼻部慢性炎癥及其他出血性疾病易造成血管性損傷,引發(fā)難治性鼻出血。過去由于出血點看不見,通常采用前后鼻孔填塞方法,給病人帶來的痛苦極大,且止血效果不高?,F(xiàn)在,鼻內(nèi)窺鏡可在直視下直接找到出血點,通過等離子刀或電凝刀止血,徹底糾正了傳統(tǒng)定位出血點的錯誤,從根本上改進了止血方法。
鼻腔內(nèi)窺鏡優(yōu)點
1.采用LED光源,白色LED光源,光源的照度在工作范圍內(nèi)達到300LUX以上,省去了笨重的冷光源,顏色接近于日光,使顯示的圖像更加逼真,降低成本、壽命更長,觀察景物清晰,改變了傳統(tǒng)鼻科醫(yī)生采用的外在方式。這對于整天與"洞洞眼眼"打交道的鼻科醫(yī)生來說尤為重要,就像在黑暗中看見了光明。
2.視角大。6.2mm(0°)、4.4mm(0°)、6.2mm(90°),其帶有四種不同直徑和角度的內(nèi)窺鏡,醫(yī)生可以對鼻腔、鼻竇做全方位的觀察。
3.分辨率高,無焦距限制,遠近景物均很清晰。
4.鼻內(nèi)窺鏡有放大作用。將鼻內(nèi)窺鏡從距觀察景物3厘米處移動到1厘米處,可以使觀察物體放大。
5.鼻內(nèi)窺鏡可以與攝像系統(tǒng)連接,使手術(shù)方法、術(shù)腔等情況完整地從監(jiān)視器顯示出來,有利于手術(shù)指導者、術(shù)者、助手觀察。改變了鼻科多年來一人手術(shù)其他人都無法明視,學手術(shù)全靠自己"悟"性的弊端。
鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)的適應癥
1.過敏性鼻炎
2.萎縮性鼻炎
3.急慢性鼻炎
4.鼻竇炎
5.干燥性鼻炎
6.咽炎
7.鼻息肉
8.打呼嚕
9.喉炎
10.扁桃體炎
11.中耳炎
12.耳聾耳鳴等耳科病
13.慢性淚囊炎
14.鼻腔、鼻竇良性腫瘤切除
15.鼻腔、鼻竇惡性腫瘤檢查
16.垂體腺瘤切除
17.腦脊液鼻漏經(jīng)鼻修補
18.鼻腔止血
19.內(nèi)鏡、等離子或微波止血