特性
食管平滑肌瘤可長期不呈現(xiàn)臨床癥狀,而在消化道鋇餐X線檢查時被偶然發(fā)現(xiàn),平滑肌瘤長大后一般超過5cm,可呈現(xiàn)胸骨后飽脹、疼痛壓迫感和輕度吞咽梗阻感。食管鋇餐造影X線檢查可顯示邊緣光滑整齊的圓形或橢圓形充盈缺損,其上下緣與正常食管壁交界處呈銳角,腫瘤區(qū)食管粘膜皺襞被腫瘤撐平而消失但無破壞,吞咽動作可能見到平滑肌瘤隨食管上下移動。
治療措施
食管平滑肌瘤臨床上無癥狀,瘤體又很小的食管平滑肌瘤病例可定期隨診觀察,不必急于施行手術(shù)治療。瘤體較大臨床上呈現(xiàn)癥狀或雖無癥狀但發(fā)現(xiàn)腫瘤后引致病人心情憂慮不安者,均宜施行食管平滑肌瘤摘除術(shù)。經(jīng)右胸或左胸切口進胸,切開縱隔胸膜,顯露食管后,縱向切開肌層即可在粘膜外分摘除平滑肌瘤,稀疏縫合肌層切口。術(shù)中如損破粘膜則需作間斷內(nèi)翻縫合,再縫合肌層并覆蓋以縱隔胸膜。巨大平滑肌瘤包繞食管者則需作食管部分切除和食管胃吻合術(shù)。
檢查方式及注意事項
檢查方式
食管平滑肌瘤的檢查方式主要通過食管鏡檢查:可見到粘膜下腫塊突入食管腔但粘膜正常。
注意事項
對平滑肌瘤病例作食管鏡檢查時,禁忌進行活組織檢查以免損傷食管粘膜給以后腫瘤摘除術(shù)造成困難。