引起肝硬化的病因很多,可分為病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代謝性肝硬化、膽汁淤積性肝硬化、肝靜脈回流受阻性肝硬化、自身免疫性肝硬化、毒物和藥物性肝硬化、營養(yǎng)不良性肝硬化、隱源性肝硬化等,在肝硬化早期,患者通常會出現(xiàn)以下幾種癥狀:
食欲減退;為最常見的癥狀,有時伴有惡心、嘔吐,多由于胃腸慢性充血,胃腸道分泌與吸收功能紊亂所致,晚期腹水形成,消化道出血和肝功能哀竭將更加嚴重。
體重減輕:為多見癥狀,主要因食欲減退,進食不夠,胃腸道消化及吸收障礙,體內(nèi)白蛋白合成減少。
疲倦乏力:也為早期癥狀之—。其程度自輕度疲倦感覺至嚴重乏力,與肝病的活動程度一致。
腹瀉:相當多見,多由腸壁水腫、腸道吸收不良(以脂肪為主)、煙酸的缺乏及寄生蟲感染因素所致。
腹脹:為常見癥狀,可能由低鉀血癥、胃腸脹氣、腹水和肝脾腫大所致。
出血:常出現(xiàn)牙齦、鼻腔出血,皮膚和黏膜有紫斑或出血點或有嘔血與黑糞,女性常有月經(jīng)過多。
神經(jīng)精神癥狀:如出現(xiàn)嗜睡、興奮和木僵等癥應(yīng)考慮肝性腦病的可能。
代償期肝硬化診斷比較困難。患者常沒有典型的臨床癥狀和體征,有些患者的實驗室檢查也正常,需要綜合全面檢查來判斷患者是否已經(jīng)進入肝硬化階段。但是,有很多患者經(jīng)過常規(guī)檢查難以判斷,會延誤治療時機,對于診斷不明確,無法確定治療方案的病例,可以遵醫(yī)囑選擇是否進行肝穿刺病理檢查。