肝硬化肝區(qū)疼痛
1、黃疸多見
老年人肝硬化的黃疸發(fā)病率可高達84.4%,且黃疸程度較深。黃疸的發(fā)生除了提示病變呈活動性、干細胞進行性壞死、老年人肝功能減退對膽紅素的代謝能力降低意外,還應(yīng)特別警惕并發(fā)惡性梗阻性疾病的可能。
老年肝硬化患者的腹水及水腫現(xiàn)象明顯,其發(fā)病率可達89.8%和83.5%。此外,實驗室檢查血清蛋白低于30g/L者占82.7%,這與老年人肝硬化合成蛋白的能力明顯降低和營養(yǎng)狀況低下有關(guān)。因此,老年肝硬化所引起的腹水比較頑固。約50%的肝硬化患者肝臟可觸及,肝臟體積可以正?;蛟龃蠡蚩s小,但質(zhì)地較硬,類似觸及額骨的硬度,肝臟硬化后可形成實質(zhì)性結(jié)節(jié),肝臟邊緣和表面有粗糙不平之感。
3、腹壁靜脈曲張
由于門靜脈高壓和側(cè)支循環(huán)的形成并擴張,腹壁靜脈以臍為中心顯露至曲張,嚴重者臍周靜脈突起呈水母狀,并可聽見靜脈雜音。典型肝病患者面容都比較晦暗、黝黑,無光澤;但往往因小血管擴張而呈現(xiàn)局部發(fā)紅,也可因貧血而略顯蒼白。晚期患者消瘦、肌肉萎縮,皮膚可見蜘蛛痣、肝掌、男性乳房發(fā)育。