基本信息
病因
1.病毒性腸炎
病毒性腸炎見于犬瘟熱病毒、犬細小病毒、犬貓冠狀病毒等引起的腸炎。
在病毒性腸炎中，輪狀病毒是嬰幼兒腹瀉的主要病因，而諾瓦克病毒是成人和大齡兒童流行性病毒性胃腸炎的主要病因。
在病毒性腸炎中，輪狀病毒是嬰幼兒腹瀉的主要病因，而諾瓦克病毒是成人和大齡兒童流行性病毒性胃腸炎的主要病因。
2.細菌性腸炎
細菌性腸炎見大腸桿菌、沙門菌、耶爾森菌（引起小腸結腸炎）、毛樣產(chǎn)芽胞桿菌、空腸彎曲桿菌、梭菌（犬出血性胃腸炎）等引起的腸炎。
細菌性腸炎的致病菌以痢疾桿菌最常見，其次為空腸彎曲菌和沙門菌。
細菌性腸炎的致病菌以痢疾桿菌最常見，其次為空腸彎曲菌和沙門菌。
3.真菌性腸炎
真菌性腸炎見組織胞漿菌、藻狀菌、曲霉菌、白念珠菌等引起的腸炎。
真菌性腸炎以白色念珠菌引起的最多。
真菌性腸炎以白色念珠菌引起的最多。
4.寄生蟲性腸
寄生蟲性腸炎見鞭毛蟲、球蟲、弓形蟲、蛔蟲、鉤蟲等引起的腸炎。
寄生蟲引起的腸炎以溶組織內阿米巴較為常見。
寄生蟲引起的腸炎以溶組織內阿米巴較為常見。
5.飲食導致的腸炎
污染或腐敗變質食物、刺激性化學物質、某些重金屬中毒，以及某些變態(tài)反應等都能引起腸炎。
6.抗生素導致的腸炎
濫用抗生素，導致腸道菌群失調，或出現(xiàn)耐抗生素菌株而引起的腸炎。
臨床表現(xiàn)
1.急性腸炎
在我國以夏、秋兩季發(fā)病率較高，無性別差異，一般潛伏期為12～36小時。惡心、嘔吐、腹瀉是急性腸炎的主要癥狀。
2.慢性腸炎
臨床表現(xiàn)為長期慢性、或反復發(fā)作的腹痛、腹瀉及消化不良等癥，重者可有黏液便或水樣便。
腹瀉程度輕重不一，輕者每日排便3～4次，或腹瀉便秘交替出現(xiàn)；重者可每1～2小時一次，甚至出現(xiàn)大便失禁。部分患者可有夜間腹瀉和（或）餐后腹瀉。直腸嚴重受累時，可出現(xiàn)里急后重感。糞質多呈糊狀，混有大量黏液，常帶膿血。
部分患者便鮮血，其病變限于直腸，稱出血性直腸炎，血液或大便分開排出，或附著于正?；蛟锛S表面，常被誤認為是痔出血。直腸炎患者亦常排黏液血便，甚至出現(xiàn)大便失禁。病變若擴展至直腸以上，血液往往與糞便混合或出現(xiàn)血性腹瀉。
查體可見臍周或下腹部輕度壓痛、腸鳴音亢進、脫肛。
檢查
1.X 線鋇劑檢查
急性期一般不宜作鋇劑檢查。而特別注意的是重度潰瘍性結腸炎在作鋇灌腸時，有誘發(fā)腸擴張與穿孔的可能性。鋇灌腸對本病的診斷和鑒別診斷有重要價值。臨床靜止期可作鋇灌腸檢查，以判斷近端結腸病變，需排除克隆病者宜再作全消化道鋇餐檢查，氣鋇雙重對比法更易發(fā)現(xiàn)黏膜淺表病變。
2.內鏡檢查
臨床上多數(shù)病變在直腸和乙狀結腸，采用乙狀結腸鏡檢查很有價值，對于慢性或疑為全結腸患者，宜行全結腸鏡檢查。一般不作清潔灌腸，急性期重型者應列為禁忌，以防穿孔。
診斷
因病原不同而異。一般應根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)初步加以判斷。進一步確診需依賴實驗室檢查。細菌性腸炎可作嘔吐物及大便培養(yǎng)，獲得病原菌即可確診。有些病原菌如沙門菌感染可作血培養(yǎng)。病毒性腸炎可用電子顯微鏡、免疫電鏡、免疫熒光及血清學檢查如補體結合試驗、酶聯(lián)免疫吸附法及放射免疫法等檢查病毒的抗原和抗體。寄生蟲性腸炎可直接鏡檢，尋找病原體及其蟲卵。真菌性腸炎可從大便中直接涂片，在顯微鏡下檢查真菌或作大便真菌培養(yǎng)。
并發(fā)癥
根據(jù)引起腸道炎癥的病因不同，并發(fā)癥也不同。主要并發(fā)癥包括：出血、穿孔、中毒性腸擴張、息肉增生或癌變等。
治療
1.病原治療
病毒性腸炎一般不需病原治療，可自愈。細菌性腸炎，最好根據(jù)細菌藥物敏感試驗結果選用抗菌藥。患細菌性痢疾時，因痢疾桿菌對常用抗菌藥廣泛耐藥，一般可選用復方磺胺甲基異唑（復方新諾明）、吡哌酸、慶大霉素、丁胺卡那霉素等?？漳c彎曲菌腸炎可用紅霉素、慶大霉素、氯霉素等治療。耶爾森小腸結腸炎桿菌腸炎一般應用慶大霉素、卡那霉素、復方磺胺甲基異唑、四環(huán)素、氯霉素等。沙門菌腸炎輕型病人可不用抗菌藥，重型病人可用氯霉素或復方磺胺甲基異唑。侵襲性大腸桿菌性腸炎用新霉素、粘菌素和慶大霉素等治療，可獲良好效果。阿米巴痢疾、雅爾氏鞭毛蟲和滴蟲引起的腸炎，可用甲硝噠唑（滅滴靈）治療。血吸蟲病可用吡喹酮治療。白色念珠菌腸炎以制霉菌素口服，療效較好。伴有全身性真菌感染者，則需應用二性霉素B治療。
2.對癥治療
補充液體及糾正電解質和酸中毒。輕度脫水而且嘔吐不重者，可口服補液，WHO推薦的口服液配方為氯化鈉，碳酸氫鈉，氯化鉀，葡萄糖或蔗糖,加水。脫水或嘔吐較重者，可靜脈輸入生理鹽水、等滲碳酸氫鈉和氯化鉀溶液以及葡萄糖。
減少腸道蠕動和分泌性藥物?？尚×繎冒⑼衅?、顛茄、普魯本辛以減輕腸道蠕動，可止痛及止瀉。也可應用氯丙嗪，有鎮(zhèn)靜作用，并可抑制腸毒素引起的腸黏膜過度分泌，使大便次數(shù)及便量減少。
預后
急性腸炎一般預后良好。慢性腸炎經(jīng)過及時適當?shù)闹委?，預后良好。
預防
要加強鍛煉，增強體質。勿進食病死牲畜的肉和內臟。肉類、禽類、蛋類等要煮熟后方可食用。不吃腐敗變質的食物，不喝生水，生吃瓜果要燙洗，要養(yǎng)成飯前便后洗手的良好習慣。加強食品衛(wèi)生管理，變質及被沙門菌屬污染食品不準出售。認真注意食品制作衛(wèi)生，防止食品被污染。做好水源保護，飲水管理和消毒。
ion="MyDate('Y-m-d H:m',@me)"/]
