疾病簡(jiǎn)介:
腎上腺位于雙腎的上級(jí),與第8胸椎齊平,外表呈橙黃色。左腎上腺呈半月形,右腎上腺呈三角錐體形,成人每個(gè)腎上腺長(zhǎng)度約為4~5cm,寬2~3cm,厚0.3~0.6cm。每個(gè)重量約為4~5g。腎上腺有皮質(zhì)層和髓質(zhì)層組成,皮質(zhì)層約占腎上腺總重量的80%~90%。皮質(zhì)層由外向內(nèi)又分為三層,外層為球狀帶,約占皮質(zhì)的15%,主要分泌鹽類皮質(zhì)激素,以醛固酮為主,中層為束狀帶,約占皮質(zhì)的78%,主要分泌糖皮質(zhì)激素,以皮質(zhì)醇為主,內(nèi)層為網(wǎng)狀帶,約占皮質(zhì)醇的9%,分泌性激素,如:雄激素、雌激素和孕酮。糖皮質(zhì)激素為維持生命所必需,主要是調(diào)節(jié)糖、蛋白質(zhì)、脂肪的代謝,鹽皮質(zhì)激素主要是調(diào)節(jié)鈉、鉀等電解質(zhì)的代謝。性激素主要作用是促進(jìn)毛發(fā)、骨骼、肌肉生長(zhǎng)基第二性征發(fā)育等。
腎上腺髓質(zhì)幾乎完全由嗜鉻細(xì)胞組成,呈棕色,重約1g,主要分泌腎上腺素和去甲腎上腺素,其作用主要是調(diào)節(jié)糖、脂肪的代謝以及加強(qiáng)心血管的收縮。腎上腺疾病的特征與中醫(yī)之腎陽、腎陰的偏盛偏衰相似,所以,中醫(yī)治療此類疾病多以調(diào)節(jié)陰陽為主。
臨床表現(xiàn):
1、軟弱無力:為早期主要癥狀,乏力程度與病情輕重呈正比。嚴(yán)重時(shí)可達(dá)到無力翻身或伸手取物。也可見嚴(yán)重的肌肉痙攣,特別是腿部。這些肌肉病變可能與神經(jīng)-肌肉終板處鈉和鉀平衡失調(diào)有關(guān)。
2、體重減輕:由于皮質(zhì)醇缺乏引起胃腸道功能紊亂如食欲不振、惡心嘔吐、腹脹腹瀉,脂肪儲(chǔ)存減少及肌肉消耗等因素可導(dǎo)致體重減輕,進(jìn)行性較大幅度減輕預(yù)示腎上腺皮質(zhì)危象可能。
3、色素沉著:由于皮質(zhì)醇缺乏以后對(duì)垂體ACTH、黑素細(xì)胞刺激素(MSH)、促脂素(LPH)的反饋抑制作用減弱,使這些激素分泌增多,且ACTH及LPH又分別包含 α與β-MSH結(jié)構(gòu),故皮膚、粘膜處色素沉著,摩擦處、掌紋、乳暈、疤痕等處尤為明顯。色素沉著是鑒別原發(fā)性和繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退的主要依據(jù)之一,色素突然加深可能預(yù)示病情惡化。
4、心血管癥狀:由于對(duì)兒茶酚胺的升壓反應(yīng)減弱,導(dǎo)致血壓降低,以直立性低血壓最為常見。X線示心影縮小,心電圖示低電壓,P-R與Q-T間期延長(zhǎng)?;颊叱S蓄^暈、眼花、直立性昏厥。
5、低血糖:患者對(duì)內(nèi)、外源性胰島素的敏感性增高,在饑餓、胃腸道功能紊亂、感染等情況下容易發(fā)生低血糖。
6、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:如淡漠、嗜睡甚至精神障礙。
7、對(duì)感染、外傷等各種應(yīng)激的抵抗力降低,易誘發(fā)腎上腺危象。對(duì)麻醉劑、安眠鎮(zhèn)靜劑及降血糖藥物等均極為敏感,少量即可引起昏迷。
8、性功能紊亂:男女患者都可有性功能減退,女性腎上腺源雄激素對(duì)維持性毛及性欲有關(guān),因此女性腋毛、陰毛稀少或脫落,月經(jīng)失調(diào)或閉經(jīng),性欲減退。如系自身免疫性病因,還可能有卵巢、睪丸功能過早衰竭。
疾病預(yù)防:
預(yù)防腎上腺疾病的方法 ,男性在日常生活中要注意以下幾點(diǎn):
1.緩解精神壓力:男性朋友一定要避免精神緊張,由于減少緊張對(duì)男性的腎上腺是有一定的危害,容易增加患病的幾率。
2.改造生活不良習(xí)慣:男性避免使用酒精和煙草,以及咖啡因等,此類物質(zhì)對(duì)腎上腺有較大的毒害作用。同時(shí)也要避免食用脂肪多,以及油炸的食物等,該類食物能夠增加腎上腺的壓力。
3.多吃水果和蔬菜:多吃些新鮮的水果和蔬菜,特別是綠葉的菜類,這是腎上腺疾病的預(yù)防方法之一。
4.適度運(yùn)動(dòng):男性朋友應(yīng)該有適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),能夠有助刺激男性的腎上腺功能。
5.補(bǔ)充營養(yǎng):由于牛奶的薊萃取物能夠輔助肝功能,從而幫助提高腎上腺功能。各種維生素能夠能減輕腎上腺的壓力,所以應(yīng)該多吃些牛奶和維生素類。