用于頻率控制策略的藥物，頻率控制的目的是使得房顫時(shí)的心室率不管是在靜息時(shí)還是在運(yùn)動(dòng)時(shí)都能在一個(gè)適當(dāng)?shù)姆秶?，長期的心室率過快會(huì)導(dǎo)致心動(dòng)過速性心肌病，而如果控制過度又會(huì)造成心室率的過慢，依然會(huì)引起心功能的下降。在心室率過快需要緊急控制時(shí)可采用靜脈應(yīng)用起效快的β受體阻滯劑，如艾司洛爾、美托洛爾、阿替洛爾。艾司洛爾還可持續(xù)靜脈給藥。一些非二氫吡啶類鈣通道拮抗劑，如維拉帕米和地爾硫卓也可有效用于房顫時(shí)的心室率控制，尤其對(duì)于運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下的心室率的控制優(yōu)于地高辛，和地高辛合用的效果也優(yōu)于單獨(dú)使用。洋地黃曾一直被認(rèn)為是在緊急情況下控制房顫心室率的一線用藥，但目前認(rèn)為其效果并不如β受體阻滯劑和鈣通道拮抗劑好。目前臨床上多用于伴有左心衰時(shí)的心室率控制，也可在洋地黃基礎(chǔ)上聯(lián)合使用靜脈地爾硫卓或作用快的β受體阻斷劑。
心房顫動(dòng)的藥物治療二：
首發(fā)房顫，發(fā)作不頻繁以及自覺癥狀較輕者一般不需要預(yù)防性治療。房顫復(fù)律藥物均可以用來預(yù)防房顫復(fù)發(fā)。孤立性房顫﹑運(yùn)動(dòng)及腎上腺能介導(dǎo)的房顫，β受體阻滯劑作為一線藥物。迷走神經(jīng)誘發(fā)的房顫，雙異丙吡胺具有抗膽堿能活性，效力持久;此類患者不用心律平。單一藥物效果差時(shí)，可聯(lián)合用藥。
用于節(jié)律控制策略的藥物，在電擊復(fù)律前應(yīng)用抗心律失常藥物可提高復(fù)律成功率和降低復(fù)律后房顫早期的復(fù)發(fā)率，主要藥物是普羅帕酮和胺碘酮，而其它藥物如地爾硫卓、氟卡尼、維拉帕米等并不提高復(fù)律的成功率，對(duì)預(yù)防房顫復(fù)發(fā)的作用也不明確。對(duì)于持續(xù)性房顫最好應(yīng)用電擊復(fù)律，因?yàn)榉款澮恢芎蟮淖孕修D(zhuǎn)律機(jī)會(huì)很小，而藥物轉(zhuǎn)律的效果也大大降低。常用和證實(shí)有效的藥物有胺碘酮、伊布利特、多非利特等。
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