冠狀動脈造影是診斷冠心病常用的一種最直觀而又準(zhǔn)確的方法,被稱為冠心病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。具體做法是穿刺橈動脈或股動脈,送入特制導(dǎo)管到左右冠狀動脈口,注入造影劑,使冠狀動脈顯影。這樣就能準(zhǔn)確看到冠狀動脈有無病變以及病變的部位、范圍和血管寬窄的程度。冠狀動脈造影是目前唯一能直接觀察冠狀動脈形態(tài)的診斷方法。
支架置入術(shù)是將金屬支架經(jīng)橈動脈或股動脈送入,永久性放置于冠狀動脈病變處以支撐住血管壁,保持冠狀動脈管腔的開放和血流的通暢。
三、哪些情況需要行冠狀動脈造影術(shù)呢?
1、病人有胸悶、胸痛、心悸、心衰等表現(xiàn),懷疑患有冠心病而其他檢查又不能明確診斷的;
2、已經(jīng)確診的冠心病患者,要進一步安置支架或外科搭橋治療而須全面準(zhǔn)確了解冠狀動脈病變情況的;
1、手術(shù)之前醫(yī)生會告訴您為什么要做此手術(shù),手術(shù)怎樣進行,以及手術(shù)中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。護士會給你抽血做術(shù)前檢查。
2、病人應(yīng)充分了解冠脈支架置入術(shù)的主要目的是消除冠狀動脈狹窄,緩解心絞痛等癥狀,預(yù)防心肌梗死和猝死。
3、冠脈支架術(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥:出血,感染,造影劑過敏,血管損傷,中風(fēng)和腎功能損害,偶爾被治療的冠脈會受損傷,引起心肌梗死、心包填塞,甚至危及生命,有時需緊急做搭橋手術(shù)。隨著醫(yī)療設(shè)備的不斷發(fā)展及診療技術(shù)的進步,介入治療已越來越安全,死亡率較低。
4、術(shù)前可以少量進食和飲水。醫(yī)生術(shù)前可能會給你吃必要的藥物(如阿司匹林、氯吡格雷等)。曾對造影劑過敏的病人術(shù)前一定要告訴醫(yī)生。
5、取下身上佩戴的項鏈及戒指等飾物,女病人不穿戴文胸。
6、按法定程序簽署手術(shù)知情同意書。
五、支架置入術(shù)的大致過程是怎樣的呢?
您進入導(dǎo)管室后,會被安排躺在導(dǎo)管床上。醫(yī)生通常選用橈動脈或股動脈作為穿刺部位。先消毒,鋪手術(shù)巾,局部注射麻醉劑,穿刺血管并放置動脈鞘管,通過此鞘管送指引導(dǎo)管到達要治療的冠狀動脈,通過指引導(dǎo)管將導(dǎo)絲送過冠脈梗阻部位,再沿導(dǎo)絲先送入特制的球囊,通過加壓擴張釋放支架,而永久保護血管腔通暢,達到治療目的。