市立醫(yī)院呼吸內(nèi)科自入春以來門診接診量明顯增加,收治的慢阻肺患者不斷增多。呼吸內(nèi)科醫(yī)師提醒,季節(jié)交替,氣溫變化大容易導致慢阻肺等呼吸系統(tǒng)疾病的集中爆發(fā)。慢阻肺與慢性支氣管炎和肺氣腫關系密切,但臨床上患者有咳嗽、咳痰等癥狀時,并不能立即診斷為慢阻肺。
氣流是否受限則成為判斷患者是否患有相關疾病的簡單依據(jù),患者有慢性支氣管炎和(或)肺氣腫,而無氣流受限,則不能診斷為慢阻肺,僅可診斷為單純的慢性支氣管炎和(或)肺氣腫。有無氣流受限,需要進行肺功能檢查后才能明確。
然而慢阻肺和支氣管哮喘是兩種不同的疾病,不能混為一談。雖然在各種類型的支氣管哮喘中,許多特殊因素均可造成氣流受限,但是根據(jù)支氣管哮喘的定義,哮喘的氣流受限是可逆性的。因此,如果支氣管哮喘患者的氣流受限能完全逆轉(zhuǎn),則患者沒有合并慢阻肺。
呼吸內(nèi)科醫(yī)師表示,在臨床實踐中,某些支氣管哮喘患者并發(fā)的氣流受限并不能完全逆轉(zhuǎn),而某些慢阻肺患者卻伴有氣流受限的部分逆轉(zhuǎn),并且合并氣道高反應性,此時就很難將這兩類患者明確區(qū)分開來。
慢性支氣管炎和肺氣腫合并氣流受限常同時存在,有些患者在患支氣管哮喘的同時也并發(fā)這兩種疾病。
市立醫(yī)院呼吸內(nèi)科在以往收治的支氣管哮喘類疾病的病例當中,如果支氣管哮喘患者經(jīng)常暴露在刺激性物質(zhì)中,也會發(fā)生咳嗽和咳痰;而咳嗽和咳痰是慢性支氣管炎的一個重要特征。這類患者可診斷為“哮喘型支氣管炎”或“慢阻肺的哮喘類型”。因此,呼吸內(nèi)科醫(yī)師再次提醒,如出現(xiàn)疾病類似癥狀則應及時就醫(yī),并配合醫(yī)生做好全面系統(tǒng)的檢查,防止各類不良癥狀交替出現(xiàn)的可能。