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8月4日下午，骨二科在醫(yī)生辦公室舉行人工全膝關(guān)節(jié)置換Workshop（專題討論會）。
許冬雷主任向參加學(xué)習(xí)的年輕醫(yī)師詳細(xì)講解人工全膝關(guān)節(jié)置換的相關(guān)知識，并結(jié)合假骨模型模擬操作人工全膝關(guān)節(jié)置換講解手術(shù)過程中的技術(shù)要點(diǎn)、避免可能發(fā)生的錯誤及相關(guān)并發(fā)癥的預(yù)防。
膝關(guān)節(jié)置換是膝關(guān)節(jié)疾病導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)疼痛及功能障礙的最終治療方法。膝關(guān)節(jié)置換是個怎樣的手術(shù)?
人工膝關(guān)節(jié)假體主要由股骨部件①，中間墊片②，及脛骨部件③三大部分組成，分別對應(yīng)被破壞的膝關(guān)節(jié)股骨表面，半月板，脛骨平面，如上圖所示。
股骨和脛骨部件目前主要為金屬材質(zhì)（鈷鉻鉬合金等）鑄造而成，中間墊片主要由耐磨的聚乙烯材料制成，整體滅菌包裝。
其實(shí)，人工膝關(guān)節(jié)表面置換只是將已磨損破壞的關(guān)節(jié)面切除，再換上人工“關(guān)節(jié)面”，關(guān)節(jié)仍是自己的，就像給壞牙安裝一副“牙套”一樣。
人工膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)，也叫做人工膝關(guān)節(jié)成形術(shù)，即通過手術(shù)方式去除被破壞的膝關(guān)節(jié)表面及軟骨，用人工膝關(guān)節(jié)加以替代。手術(shù)之后，人體膝關(guān)節(jié)恢復(fù)了正常的解剖結(jié)構(gòu)，矯正了各種畸形，緩解了關(guān)節(jié)疼痛，改善了關(guān)節(jié)活動能力。
總之，該手術(shù)可以幫助膝關(guān)節(jié)疾病患者重新恢復(fù)膝關(guān)節(jié)功能，提高生活質(zhì)量。但是，再好的人工膝關(guān)節(jié)也不能超越正常關(guān)節(jié)?；颊邞?yīng)有適當(dāng)?shù)钠谕怠?/span>
目前，90%以上的人工膝關(guān)節(jié)能使用20年以上。年輕患者可選擇質(zhì)量好的，可耐磨損30年以上的人工膝關(guān)節(jié)。
對于植入體內(nèi)的人工關(guān)節(jié)，大家都希望它有足夠好的質(zhì)量。所以在選擇人工關(guān)節(jié)時也要選擇大廠家的好產(chǎn)品。現(xiàn)在市場上人工關(guān)節(jié)很多，但是主要分為國產(chǎn)，合資和進(jìn)口三類。每一類的價格都有一定的差別。希望大家在選擇時，要注意根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)情況，選擇最適合自己的關(guān)節(jié)。
1、常用全麻，病人熟睡無知覺。或硬膜外麻醉，腰以下部位被麻醉。
2、因個體差異，病情難度差異，手術(shù)過程從切開皮膚到切口縫合完成大約需要1-3個小時。
3、人工膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)已有幾十年歷史，技術(shù)成熟，但沒有絕對安全的手術(shù)。病人其他的疾病，如高血壓，心臟病，糖尿病，感染，血栓等會增加手術(shù)風(fēng)險，術(shù)后感染也會導(dǎo)致整個手術(shù)失敗。
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