家住壽光的張大叔，今年60歲，出現(xiàn)雙膝關(guān)節(jié)疼痛接近十年，曾到多家醫(yī)院就診，診斷為膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，考慮年齡等原因，醫(yī)生建議張大叔采取保守治療，以休息為主，配合藥物緩解，然而經(jīng)過長達(dá)數(shù)年的保守治療，從今年1月以來，近3個月的時間，張大叔的病情明顯加重，幾乎不能走遠(yuǎn)路，而且行走時疼痛明顯，嚴(yán)重影響了日常生活。經(jīng)過詳細(xì)的咨詢，張大叔得知我院骨科較早開展了骨關(guān)節(jié)置換術(shù)，在治療骨關(guān)節(jié)炎方面技術(shù)比較成熟，而且費(fèi)用要比三級醫(yī)院低，張大叔特意從老家來我院治療。張大叔來到我院骨科門診后，骨科楊主任為張大叔做了詳細(xì)的體格檢查，發(fā)現(xiàn)張大叔的雙膝退變較 嚴(yán)重，而且膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重變形。經(jīng)過組織科室病情分析及討論，我科決定為張大叔采取全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)（TKA)，并將討論結(jié)果告知張大叔及家人。經(jīng)過醫(yī)患雙方的無縫隙溝通，最終雙方都同意該手術(shù)治療?？剖曳e極完善術(shù)前準(zhǔn)備，包括心肺功能、凝血功能及血生化等指標(biāo)的檢查，排除了手術(shù)的禁忌，我院骨科骨關(guān)節(jié)科團(tuán)隊(duì)，擇期在硬膜外麻醉下為張大叔做了雙側(cè)的全膝關(guān)節(jié)置換，手術(shù)過程非常的順利，術(shù)后骨科的護(hù)理團(tuán)隊(duì)精心護(hù)理，結(jié)合對張大叔的功能指導(dǎo)，病人的術(shù)后恢復(fù)非常理想，沒有出現(xiàn)術(shù)后的并發(fā)癥比如感染、深靜脈血栓等問題。張大叔拆線后順利出院，對在我院的治療過程非常滿意。張大叔說做了這次手術(shù)后不僅解決了行走疼痛的問題，而且也站直了，形象也改變了， 對將來的生活充滿信心。
膝骨關(guān)節(jié)炎是隨著年齡增長比較常見的疾病，以中老年居多，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹，甚至畸形改變，診斷需要骨科醫(yī)師的査體結(jié)合相關(guān)的平片檢査。一般來說骨關(guān)節(jié)炎前期采取休息，改變不良的生活方式，或者關(guān)節(jié)腔注射等方式可以在一定程度上緩解，不過如果病情較重的話，單純靠保守治療不能緩解癥狀，嚴(yán)重影響日常生活， 多數(shù)需要采取手術(shù)治療。具體的治療方式還需要結(jié)合個人病情，可以分是局部的單髁置換還是全膝置換。目前該項(xiàng)手術(shù)己經(jīng)非常成熟， 而且能達(dá)到較好的預(yù)期效果，我院開展這種手術(shù)己經(jīng)有近20年的歷史，最初是由北京大學(xué)人民醫(yī)院院長呂厚山教授親自指導(dǎo)，技術(shù)上嚴(yán)格把關(guān)，精益求精。并且我科與北京301醫(yī)院、省市等大型三甲醫(yī)院有長期的合作與交流，不斷學(xué)習(xí)新技術(shù)，提升業(yè)務(wù)，造福百姓，經(jīng)過對術(shù)后患者長期的隨訪，患者都得到很好的預(yù)期效果，做過該手術(shù)的患者對我院的醫(yī)術(shù)給予高度評價。今后我院骨科團(tuán)隊(duì)將會繼續(xù)以積極的態(tài)度，飽滿的熱情，通過不斷學(xué)習(xí)，努力提升，以精湛的醫(yī)術(shù)，服務(wù)百姓，解除病人的痛苦，傾其所學(xué)，為立而用，為醫(yī)學(xué)的發(fā)展貢獻(xiàn)力量。
骨科:王吉濱
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