何為無痛分娩?
我們通常所說的"無痛分娩"，在醫(yī)學(xué)上其實(shí)叫做"分娩鎮(zhèn)痛"。是用各種方法使分娩時的疼痛減輕甚至使之消失。中低位硬膜外麻醉分娩鎮(zhèn)痛----目前國際國內(nèi)通行的技術(shù)，就是在分娩的第一產(chǎn)程，宮口開大3—4厘米后，由麻醉師將一條非常精細(xì)且柔軟的導(dǎo)管置入產(chǎn)婦的硬膜外腔，并注入低濃度的麻醉藥，阻斷產(chǎn)婦腰部以下的痛覺神經(jīng)傳導(dǎo)，最大程度上減輕產(chǎn)痛。 大約在給藥10分鐘后，分娩時宮縮的強(qiáng)烈陣痛就可以明顯減輕了。
無痛分娩對寶寶有影響嗎?
有非常詳盡的研究證實(shí)，硬膜外鎮(zhèn)痛和麻醉對產(chǎn)婦和胎兒是安全的。無痛分娩時用藥劑量極低，只是剖宮產(chǎn)手術(shù)的1/20-1/5，因此進(jìn)入母體血液、通過胎盤的幾率微乎其微，對胎兒也不會造成什么影響。有資料顯示，當(dāng)人體感到嚴(yán)重疼痛的時候，會釋放一種叫兒茶酚胺的物質(zhì)，這種物質(zhì)對產(chǎn)婦和胎兒都有不利的影響，新生兒的血液和氧氣供應(yīng)都可能受到影響。所以，無痛分娩還能減少胎兒缺氧的危險。
采用無痛分娩后還能用力生產(chǎn)嗎?
無痛分娩使產(chǎn)婦在最需要休息、時間最長的第一產(chǎn)程得到充足的休息，當(dāng)宮口開全想用力時，產(chǎn)婦因積攢了體力而更有力量。有些產(chǎn)婦如果沒有用力的感覺，可以聽從醫(yī)生的指導(dǎo)向下使勁。
總結(jié)無痛分娩優(yōu)點(diǎn)方法簡便，起效快，作用可靠，能達(dá)到全產(chǎn)程(約10小時左右)的鎮(zhèn)痛;減輕痛苦，增強(qiáng)自然分娩的信心，降低剖宮產(chǎn)率; 產(chǎn)婦清醒，能配合分娩;對產(chǎn)程無影響或可加速產(chǎn)程;對母嬰無害。產(chǎn)程中若需剖宮產(chǎn)術(shù)，可利用分娩鎮(zhèn)痛的麻醉導(dǎo)管完成手術(shù)麻醉，不必重新置管，節(jié)省時間。
無痛分娩在我院產(chǎn)科的應(yīng)用?
自2007年，無痛分娩、導(dǎo)樂式分娩、陪伴式分娩在咱們產(chǎn)科已有廣泛的開展。尤其是由于麻醉科的大力支持，無痛分娩應(yīng)用的越來越多，技術(shù)也越來越成熟。許多產(chǎn)婦包括手術(shù)室、產(chǎn)科的年輕媽媽們已親身體驗(yàn)到了他們的優(yōu)越性，我們會一如既往的用心去做，為更多的孕媽媽和寶寶保駕護(hù)航。
二、微創(chuàng)技術(shù)與無痛流產(chǎn)
進(jìn)入21世紀(jì)，醫(yī)學(xué)治療已進(jìn)入微創(chuàng)時代。微創(chuàng)技術(shù)發(fā)展迅猛，已滲透到傳統(tǒng)外科、婦產(chǎn)科以及各個領(lǐng)域。從某種意義上說，微創(chuàng)醫(yī)療應(yīng)包含兩方面的含義：一是醫(yī)療服務(wù)方式及醫(yī)療技術(shù)對機(jī)體的創(chuàng)傷小，恢復(fù)快---生理微創(chuàng)。 二是醫(yī)療服務(wù)方式及醫(yī)療技術(shù)對人心理的不良影響小----心理微創(chuàng)。 從這兩方面的含義看，現(xiàn)在我院產(chǎn)科應(yīng)用越來越廣的無痛流產(chǎn)實(shí)現(xiàn)了真正意義上的微創(chuàng)： 吸宮材料更新?lián)Q代，明顯減少了對子宮的創(chuàng)傷—生理微創(chuàng); 麻醉技術(shù)的日趨完善，患者術(shù)中承受的痛苦明顯減少或無痛苦—心理微創(chuàng)。
1、產(chǎn)科微創(chuàng)之----無痛流產(chǎn)
我院產(chǎn)科流產(chǎn)室成立已有近60年，在開展普通流產(chǎn)、藥物流產(chǎn)的基礎(chǔ)上，還開展無痛流產(chǎn)，保宮無痛流產(chǎn)，夢幻式流產(chǎn)。
無痛流產(chǎn)
無痛流產(chǎn)是指在靜脈麻醉下進(jìn)行的人工流產(chǎn)。流產(chǎn)的女性在睡眠中接受手術(shù)，無任何痛苦。當(dāng)醒來時，手術(shù)已經(jīng)結(jié)束。術(shù)后稍加休息即可離開醫(yī)院。這種方法適用于妊娠10周以內(nèi)者。特別是初次妊娠、剖宮產(chǎn)再孕、多次流產(chǎn)后恐懼疼痛、精神因素難已配合手術(shù)，高血壓心臟病不能耐受疼痛刺激者。多數(shù)女性對于器械性人工流產(chǎn)十分恐懼，但又不適宜做藥物流產(chǎn)，這時可選擇無痛流產(chǎn)。
保宮無痛流產(chǎn)
在無痛流產(chǎn)的基礎(chǔ)上采用一次性使用的醫(yī)用高分子材料制作而成的擴(kuò)張棒和宮腔吸引管代替?zhèn)鹘y(tǒng)的不銹鋼擴(kuò)張棒和吸管，最大限度的減少了對子宮腔和宮頸的損傷，符合現(xiàn)代手術(shù)微創(chuàng)的要求。優(yōu)點(diǎn)：擴(kuò)張棒設(shè)計巧妙，擴(kuò)宮一次完成，避免了傳統(tǒng)的不銹鋼擴(kuò)棒逐號依次擴(kuò)宮的缺點(diǎn)，減少了對子宮尤其是宮頸的損傷，也降低了感染率。吸引管管體柔軟有彈性，減壓設(shè)計有效降低子宮腔內(nèi)的壓力，避免宮血逆流，子宮穿孔、感染的幾率大大降低，遠(yuǎn)期并發(fā)癥如繼發(fā)閉經(jīng)、不孕、月經(jīng)不調(diào)、宮腔粘連的幾率明顯降低。擴(kuò)張棒、吸管一次性的使用可以避免消毒不嚴(yán)帶來的交叉感染。
夢幻流產(chǎn)
在保宮無痛流產(chǎn)的基礎(chǔ)上，術(shù)中由麻醉師協(xié)助監(jiān)護(hù)，運(yùn)用特殊的藥物，使整個手術(shù)過程完全在舒適、無痛的狀態(tài)下進(jìn)行，約5—10分鐘患者即可輕松離院，既保護(hù)了患者的子宮，也保證了患者的安全，同時，由于所用藥物的特點(diǎn)，患者感受到的是一個甜美溫馨的睡夢而不是疼痛和恐懼對心理和生理的摧殘，故給這種術(shù)式起了一個好聽的名字“夢幻流產(chǎn)”。
2.無痛技術(shù)在產(chǎn)科其他方面的應(yīng)用：
如常規(guī)取放環(huán)、診斷性刮宮、宮腔鏡檢查手術(shù)、通液等，有了無痛技術(shù)的幫助，患者避免了遭受疼痛對心理和軀體的摧殘，同時也便于手術(shù)順利進(jìn)行，縮短手術(shù)時間。
3.微創(chuàng)腹腔鏡，解決宮外孕及不孕、卵巢囊腫、慢性盆腔痛等患者的煩惱。
腹腔鏡下手術(shù)避免了傳統(tǒng)開腹手術(shù)的長切口，不僅滿足了女性尤其是年輕女性的愛美之心，同時該術(shù)式創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，盆腔粘連等并發(fā)癥少。
4.微創(chuàng)宮腔鏡：可進(jìn)行宮腔鏡檢查術(shù)和宮腔鏡手術(shù)治療
三、孕婦學(xué)校：如何做到孕產(chǎn)期母親健康，生育一個健康的寶寶，是準(zhǔn)爸爸準(zhǔn)媽媽最關(guān)心的話題，也是大家最迫切需要獲得的相關(guān)知識。我院從1994年開始設(shè)立了公益性孕婦學(xué)校，授課老師由具有豐富孕產(chǎn)期保健經(jīng)驗(yàn)的專家承擔(dān)。定期舉辦孕婦講座，為孕媽媽講授圍產(chǎn)期保健內(nèi)容包括：孕期保健、胎教、分娩前準(zhǔn)備、分娩常識、無痛分娩、如何坐月子、嬰兒喂養(yǎng)和護(hù)理等課程。
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