進入21世紀,醫(yī)學治療已進入微創(chuàng)時代。微創(chuàng)技術發(fā)展迅猛,已滲透到傳統(tǒng)外科、婦產(chǎn)科以及各個領域。從某種意義上說,微創(chuàng)醫(yī)療應包含兩方面含義:一是醫(yī)療服務方式及醫(yī)療技術對機體創(chuàng)傷小,恢復快——生理微創(chuàng)。二是醫(yī)療服務方式及醫(yī)療技術對人心理不良影響小——心理微創(chuàng)。從這兩方面的含義看,現(xiàn)在濰坊市市立醫(yī)院婦產(chǎn)科應用越來越廣的無痛流產(chǎn)實現(xiàn)了真正意義上微創(chuàng):吸宮材料更新?lián)Q代,明顯減少了對子宮的創(chuàng)傷—生理微創(chuàng);麻醉技術日趨完善,患者術中承受的痛苦明顯減少或無痛苦—心理微創(chuàng)。
無痛流產(chǎn)
無痛流產(chǎn)是指在靜脈麻醉進行人工流產(chǎn)。流產(chǎn)女性在睡眠中接受手術,無任何痛苦。當醒來時,手術已經(jīng)結束。術后稍加休息即可離開醫(yī)院。這種方法適用于妊娠10周以內(nèi)者。特別是初次妊娠、剖宮產(chǎn)再孕、流產(chǎn)后恐懼疼痛、精神因素難以配合手術,高血壓心臟病不能耐受疼痛刺激者。多數(shù)女性對于器械性人工流產(chǎn)十分恐懼,但又不適宜做藥物流產(chǎn),這時可選擇無痛流產(chǎn)。
保宮無痛流產(chǎn)
在無痛流產(chǎn)基礎上采用一次性使用的醫(yī)用高分子材料制作而成的擴張棒和宮腔吸引管代替?zhèn)鹘y(tǒng)不銹鋼擴張棒和吸管,最大限度的減少了對子宮腔和宮頸的損傷,符合現(xiàn)代手術微創(chuàng)的要求。優(yōu)點:擴張棒設計巧妙,擴宮一次完成,避免了傳統(tǒng)的不銹鋼擴棒逐號依次擴宮的缺點,減少了對子宮尤其是宮頸的損傷,也降低了感染率。吸引管管體柔軟有彈性,減壓設計有效降低子宮腔內(nèi)的壓力,避免宮血逆流,子宮穿孔、感染的幾率大大降低,遠期并發(fā)癥如繼發(fā)閉經(jīng)、不孕、月經(jīng)不調(diào)、宮腔粘連的幾率明顯降低。擴張棒、吸管一次性的使用可以避免消毒不嚴帶來的交叉感染。
夢幻流產(chǎn)
在保宮無痛流產(chǎn)的基礎上,術中由麻醉師協(xié)助監(jiān)護,運用特殊的藥物,使整個手術過程完全在舒適、無痛的狀態(tài)下進行,約5-10分鐘患者即可輕松離院,既保護了患者的子宮,也保證了患者的安全,同時,由于所用藥物的特點,患者感受到的是一個甜美溫馨的睡夢而不是疼痛和恐懼對心理和生理的摧殘,故給這種術式起了一個好聽的名字“夢幻流產(chǎn)”。
無痛宮腔鏡檢查
無痛宮腔鏡檢查,提高了異常子宮出血、月經(jīng)異常、女性不孕等婦科疾病的診斷,實施宮腔粘連分解、宮腔異物的診斷和取出,如宮內(nèi)節(jié)育器的殘留、節(jié)育環(huán)嵌頓、引產(chǎn)后胎兒骨片的殘留等,真正做到微創(chuàng)、無痛、不傷子宮,大大減輕了女性的痛苦。
無痛技術在其他方面應用
如常規(guī)取放環(huán)、通液等,有了無痛技術的幫助,患者避免了遭受疼痛對心理和軀體的摧殘,同時也便于手術順利進行,縮短手術時間。