當(dāng)我是患者時，我希望不管什么時候走進(jìn)醫(yī)院，都能看到一張張親切和藹的笑臉，看到醫(yī)務(wù)人員所持有的圣潔、和藹與真誠；
當(dāng)我是患者時，我希望醫(yī)務(wù)人員是我最好的朋友，耐心聆聽我的每一句話，我希望醫(yī)務(wù)人員對待所有病人一視同仁，無論身份高低，無論職業(yè)好壞，無論來自城市或鄉(xiāng)村；
當(dāng)我是患者時，我最需要的是信任與希望，希望為我做治療的護(hù)士不僅僅是機(jī)械的扎針，更要能微笑著與我溝通、交流，希望她們的治療和護(hù)理不僅是單一的，而是能夠提供以病人身心健康為中心的整體護(hù)理服務(wù)；
當(dāng)我是患者時，我希望有舒適的就醫(yī)環(huán)境，良好的服務(wù)態(tài)度，希望醫(yī)護(hù)人員能多一份細(xì)心、耐心、關(guān)心和熱心；
作為一名醫(yī)務(wù)人員，要將心比心，換位思考，要懷著感恩的心，傾注自己全部的感情，一切以患者為中心，巨細(xì)無遺，無微不至，全心全意的去為患者服務(wù)。
為加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作，進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，醫(yī)院決定開展精細(xì)化護(hù)理服務(wù)管理工作，在全院范圍內(nèi)推行“住院有人迎、檢查有人陪、生活護(hù)理有人幫、功能鍛煉有人教、健康宣教全過程”的無縫隙服務(wù)，積極打造“一科一特色，一科一品牌”的精細(xì)化護(hù)理服務(wù)模式，促進(jìn)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的全面提升。
為保障精細(xì)化護(hù)理服務(wù)工作的順利實(shí)施，醫(yī)院專門制定了《濰坊市市立醫(yī)院精細(xì)化護(hù)理服務(wù)工作實(shí)施方案》（以下簡稱方案），就實(shí)施時間、實(shí)施步驟、實(shí)施內(nèi)容等具體工作進(jìn)行了詳細(xì)說明。
6月29日，精細(xì)化護(hù)理服務(wù)工作啟動大會正式召開，標(biāo)志著精細(xì)化護(hù)理服務(wù)工作正式拉開了帷幕。根據(jù)《方案》要求，精細(xì)化護(hù)理服務(wù)工作將于7月1日--9月25日在內(nèi)分泌科、消化內(nèi)科、急診科進(jìn)行試點(diǎn)，時機(jī)成熟后，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)在全院臨床護(hù)理單元推廣，全面提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，逐步提升病人滿意度。精細(xì)化護(hù)理工作內(nèi)容主要包括四方面內(nèi)容：
?。ㄒ唬┙∪珒?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)管理體系，探索護(hù)理人力資源管理1. 科內(nèi)實(shí)行護(hù)士長—責(zé)任護(hù)士分層負(fù)責(zé)制。護(hù)士長進(jìn)行全方位的護(hù)理質(zhì)量控制，護(hù)士長深入病房，每周至少做1-2天責(zé)任護(hù)士，及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的問題，了解病人的需求，指導(dǎo)并督促責(zé)任護(hù)士工作落實(shí)到位。責(zé)任護(hù)士對所分管病人的全部治療護(hù)理負(fù)責(zé)，內(nèi)容包括病情觀察，生活護(hù)理，健康教育等，為患者提供主動優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。
2. 科室實(shí)行連續(xù)性排班與彈性排班相結(jié)合，減少交班次數(shù)，保證病人得到連續(xù)，全程，高效的護(hù)理。落實(shí)責(zé)任包干制，每天根據(jù)病人數(shù)及病情安排護(hù)理工作，每位護(hù)士負(fù)責(zé)6-8名病人的治療、護(hù)理、病情觀察及健康指導(dǎo)工作，對于病情較重的病人由工作能力強(qiáng)的護(hù)士來負(fù)責(zé)，確保護(hù)理效果。
3. 完善各級護(hù)士的績效考評。在工作質(zhì)量，制度執(zhí)行，服務(wù)滿意度等護(hù)理工作質(zhì)量評分基礎(chǔ)上，增加了護(hù)士基礎(chǔ)護(hù)理工作量的考核評分，讓護(hù)士勞有所得，優(yōu)勞優(yōu)得，提高了護(hù)理人員積極性，使護(hù)士的自我價(jià)值得到充分體現(xiàn)。
?。ǘ└倪M(jìn)護(hù)理工作流程，做到“一卡”、“四主動”、“五到位”
1.對原有的護(hù)理工作流程的細(xì)節(jié)進(jìn)行梳理，從細(xì)節(jié)中發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的不足，并進(jìn)行改進(jìn)，制定完善的流程。每項(xiàng)流程的設(shè)計(jì)都細(xì)致入微，不僅將專業(yè)化，整體化，人性化貫穿到流程和標(biāo)準(zhǔn)中，還與臨床實(shí)際緊密結(jié)合，如再造后的晨晚間服務(wù)流程，在原來早晨、晚間護(hù)理的基礎(chǔ)上，增加了午后護(hù)理，這一措施既提高了病人的舒適度，又提高了病區(qū)的清潔程度，改善了病區(qū)環(huán)境。簡化規(guī)范服務(wù)流程，增設(shè)多種便民措施，為患者提供便捷服務(wù)，病區(qū)配備微波爐和便民傘。設(shè)立便民箱，讓患者感受到家的溫馨。
2.做到“一卡”、“四主動”、“五到位”。為每位住院病人發(fā)放愛心服務(wù)卡，上面包涵醫(yī)院的服務(wù)理念、科室名稱及聯(lián)系電話，通過愛心服務(wù)卡建立起一座與病人溝通的橋梁 ，進(jìn)一步做好院中和院后服務(wù)；細(xì)化了辦公護(hù)士、責(zé)任護(hù)士的工作流程，要求辦公護(hù)士做到“四主動”：主動站立微笑迎接，主動辦理住院手續(xù)，主動介紹責(zé)任護(hù)士，主動通知醫(yī)生；要求責(zé)任護(hù)士做到“五到位”：自我介紹到位，護(hù)送病人入室、安置休息、介紹環(huán)境制度到位，評估病人到位，安排飲食到位，執(zhí)行治療護(hù)理到位。真正做到把病人視為親人、朋友，使病人感受到住院如住家的便捷與溫馨。
?。ㄈ﹪?yán)抓護(hù)理安全環(huán)節(jié)
1. 建立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評估制度：對新入院病人首先進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評估，然后根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)狀況制定相應(yīng)措施，并將其作為重點(diǎn)督查內(nèi)容及值班時重點(diǎn)關(guān)注對象，標(biāo)注在護(hù)士站的白板上。護(hù)士長對危重癥和特殊病人及時組織護(hù)理查房，邀請全院護(hù)士長及骨干參加，大家共同學(xué)習(xí)，共同促進(jìn)，共同提高。
2. 使用安全警示標(biāo)識：動態(tài)評估病人，建立不同的標(biāo)識，在病歷及床頭卡標(biāo)注，使用管道標(biāo)識，降低意外脫管率，應(yīng)用安全警示標(biāo)識包括防跌倒，防壓瘡，防墜床等，保證病人住院期間安全。統(tǒng)一藥品儲存標(biāo)識，如內(nèi)服、外用；高危、毒麻藥品，嚴(yán)格交接，單獨(dú)存放，保證使用準(zhǔn)確性。
3. 嚴(yán)格做好交接班工作。病區(qū)內(nèi)交接：完善病區(qū)內(nèi)普通病人，危重病人床旁交接的流程和內(nèi)容。重點(diǎn)病人，重點(diǎn)時間，重點(diǎn)環(huán)節(jié)的巡查等。病區(qū)間交接：設(shè)立了病人交接單，病區(qū)與病區(qū)之間病情交接后簽字確認(rèn)。
4.加強(qiáng)應(yīng)急能力培訓(xùn)：加強(qiáng)護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識教育，注重應(yīng)急預(yù)案的學(xué)習(xí)和應(yīng)急能力的培養(yǎng)，并且納入質(zhì)控管理。每次檢查提出的問題，每個科室的護(hù)士長、護(hù)士都要參與，并采用PDCA的管理模式，直到全部掌握為主。繼續(xù)倡導(dǎo)非懲罰性護(hù)理缺陷呈報(bào)制度，鼓勵護(hù)士積極上報(bào)，將差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。
?。ㄋ模┥罨o(hù)理服務(wù)內(nèi)涵
1.創(chuàng)立特色服務(wù)品牌，結(jié)合?？铺攸c(diǎn)，各護(hù)理單元針對自己的工作特點(diǎn)制定本科室的護(hù)理服務(wù)工作流程。
2.創(chuàng)新護(hù)理服務(wù)模式，推動護(hù)理?？苹l(fā)展。充分發(fā)掘護(hù)士的積極性，帶動護(hù)士積極向上，不斷學(xué)習(xí)，不斷創(chuàng)新，從而達(dá)到由被動接受到主動參與管理，使護(hù)理工作真正達(dá)到“貼近臨床、貼近醫(yī)生、貼近患者”三貼近。 在原來PICC全院護(hù)理會診的基礎(chǔ)上，又成立了靜脈輸液、壓瘡與糖尿病護(hù)理小組。基礎(chǔ)護(hù)理與?？谱o(hù)理比翼齊飛，推動護(hù)理服務(wù)向?qū)I(yè)化，精細(xì)化發(fā)展。
3．臨床護(hù)理路徑化。與醫(yī)療路徑配合，對常見病，多發(fā)病制定臨床護(hù)理路徑，讓患者知曉自己住院期間全程的治療護(hù)理方案，使低年資護(hù)士盡快熟悉工作流程，依據(jù)最佳方案落實(shí)護(hù)理措施。
4.加強(qiáng)健康教育，促進(jìn)患者信任。進(jìn)一步完善各種疾病的健康教育內(nèi)容，利用各種模型實(shí)具，圖文并茂，開展多種形式的健康教育，在此基礎(chǔ)上通過健康宣教欄、“為立報(bào)”、電子大屏幕健康教育知識滾動播放、科室開展每周一講、視頻授課等方式，方便患者對常見病和多發(fā)病知識的了解，使患者充分理解并掌握相關(guān)內(nèi)容。
六、總結(jié)表彰：
每月評選一次護(hù)理服務(wù)明星，建立護(hù)理服務(wù)明星光榮榜，在全院護(hù)理隊(duì)伍中形成比、學(xué)、趕、幫、超的積極向上工作氛圍。全年中連續(xù)三次以上評為服務(wù)明星者，年終優(yōu)先參與全院優(yōu)秀工作者的評選。
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是全面落實(shí)護(hù)士的職責(zé)和義務(wù)，是用心在為患者服務(wù)，是讓生命不再孤單的全程護(hù)理。要讓基礎(chǔ)護(hù)理不漏掉一個細(xì)節(jié)，?？谱o(hù)理不斷提升，全程護(hù)理服務(wù)的價(jià)值得以延伸，要讓家屬放心的將患者交給我們，這就是我們?nèi)w護(hù)理同仁奮斗的目標(biāo)。
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