南方醫(yī)科大學 濰坊醫(yī)學院 教學醫(yī)院 醫(yī)療保險定點醫(yī)院 工傷病退定點醫(yī)院 衛(wèi)生系統(tǒng)先進集體 文明示范單位 優(yōu)質服務星級醫(yī)院 愛嬰醫(yī)院
關于調整完善居民基本醫(yī)療保險政策 的通知
為貫徹落實省委辦公廳、省政府辦公廳《關于進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》（魯政辦發(fā)〔2015〕53號）和市政府辦公室《關于進一步深化公立醫(yī)院綜合改革的實施意見》（濰政辦字〔
為貫徹落實省委辦公廳、省政府辦公廳《關于進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》（魯政辦發(fā)〔2015〕53號）和市政府辦公室《關于進一步深化公立醫(yī)院綜合改革的實施意見》（濰政辦字〔2015〕132號）精神，進一步完善居民基本醫(yī)療保險政策，充分發(fā)揮醫(yī)保對分級診療的杠桿作用，濰坊市人力資源和社會保障局專門下發(fā)了《關于調整完善居民基本醫(yī)療保險政策的通知》（濰人社〔2015〕145號）。具體內容如下：
一、調整住院醫(yī)療費報銷比例。
一檔繳費人員在一級及以下醫(yī)療機構住院，政策范圍內報銷比例調整為85%；一檔、二檔繳費人員在三級醫(yī)院住院報銷比例分別調整為55%、65%。
二、提高基層醫(yī)療機構床位費報銷標準。
將一級及以下醫(yī)療機構日床位費納入統(tǒng)籌范圍標準調整為15元。
三、提高部分門診特殊慢性病報銷比例。
參保人員患惡性腫瘤放化療、血友病、尿毒癥透析、慢性再生障礙性貧血治療、器官移植抗排異, 門診特殊慢性病政策范圍內醫(yī)療費報銷比例分別調整為一檔繳費人員65%,二檔繳費人員75%。
四、鼓勵雙向轉診。
參保人員在三級醫(yī)院住院期間需轉入二級及以下醫(yī)院進行康復或者恢復性治療的,作為一次住院處理,不再承擔起付標準。
五、調整普通門診統(tǒng)籌基金劃撥標準。
各縣市區(qū)可根據當地住院和普通門診醫(yī)療費用支出實際，適當調整居民醫(yī)?；鹬С鼋Y構。在確保住院醫(yī)療費用的基礎上，在每人每年50元-80元之間，合理確定當地普通門診統(tǒng)籌基金劃撥標準，并上報市社會保險事業(yè)管理中心備案。對于普通門診統(tǒng)籌基金劃撥標準超過每人每年60元的縣市區(qū)，其年度內居民醫(yī)保基金超支部分，市級統(tǒng)籌基金予以相應調減。
本通知自2016年1月1日起施行，有效期至2020年12月31日
編輯:市立醫(yī)院
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