消化不良是一種臨床癥候群,是由胃動(dòng)力障礙所引起的疾病,也包括胃蠕動(dòng)不好的胃輕癱和食道反流病
癥狀
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(1)潰瘍樣消化不良型,它以消化潰瘍的癥狀為特征,而又無(wú)潰瘍的存在,新近研究發(fā)現(xiàn)常常面臨應(yīng)激的病人可出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng),有胃酸排出的間歇升高,加之動(dòng)力障礙使胃酸對(duì)粘膜損害的作用延長(zhǎng)和增加。因此,此型病人可因進(jìn)食或服用H-受體拮抗劑而好轉(zhuǎn)。
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(2)動(dòng)力障礙樣消化不良型,它以胃潴留癥狀為特征的臨床表現(xiàn)為主,病人存在難以定位的上腹痛或不適,常由進(jìn)食引起或餐后加重,同時(shí)有餐后上腹發(fā)脹、早飽、惡心或嘔吐、食欲不佳等。
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(3)特異消化不良型,有FD癥狀,但不符合上述兩組特征消化不良的患者。
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(4) 器質(zhì)消化不良:經(jīng)過(guò)檢查可明確認(rèn)定是由某器官病變引起消化不良癥狀,如肝病,膽道疾病,胰腺疾病,糖尿病等。對(duì)于這些病人來(lái)說(shuō),治療的時(shí)候主要針對(duì)病因治療,輔助補(bǔ)充消化酶或者改善胃動(dòng)力來(lái)緩解消化不良癥狀。
END
診斷標(biāo)注
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(1)有上腹痛、上腹脹、早飽、噯氣、惡心、嘔吐等上腹不適癥狀,至少持續(xù)4周或在 12 月中累計(jì)超過(guò)12周
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?。?)內(nèi)鏡檢查未發(fā)現(xiàn)胃及十二指腸潰瘍、糜爛、腫瘤等器質(zhì)病變,未發(fā)現(xiàn)食管炎,也無(wú)上述疾病病史;
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?。?)實(shí)驗(yàn)室、B超、X線檢查排除肝膽胰疾??;
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?。?)無(wú)糖尿病、腎臟病、結(jié)締組織病及精神病
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?。?)無(wú)腹部手術(shù)史。對(duì)科研病例選擇還需將同時(shí)伴有腸易激綜合征者除外,以免影響研究的可比性;經(jīng)定期隨訪未發(fā)現(xiàn)新的器質(zhì)病變,隨訪時(shí)間1年以上。