胰腺是重要的消化器官之一，是人體內(nèi)最大的消化腺，位于胃的后面，其主要生理功能是代謝及消化作用。暴飲暴食后或膽結(jié)石等病因引起胰管內(nèi)胰酶活化，并逸脫到間質(zhì)，引起胰腺自身消化的炎癥。急性胰腺炎發(fā)生后，胰液外逸，胰液內(nèi)含有多種消化酶，具有很強(qiáng)的消化作用，會(huì)使胰腺及其周?chē)M織遭到破壞，從而造成嚴(yán)重后果。
急性胰腺炎的主要病因包括:
?、倌懙兰膊?最為常見(jiàn)的是膽結(jié)石，具體機(jī)理尚不太清楚；
?、谀懙阑紫x(chóng)感染:多發(fā)生于兒童，由于蛔蟲(chóng)阻塞胰管所致;
?、劬凭砸认傺?酒精能刺激胃與胰腺的分泌，酒精進(jìn)入十二指腸后刺激十二指腸粘膜，使十二指腸乏特乳頭充血、水腫及俄狄括約肌痙攣，其結(jié)果是使胰腺分泌的胰液排出受阻和膽汁反流入胰管而引起急性胰腺炎。另外，酒精對(duì)胰腺實(shí)質(zhì)有直接損害作用，使胰管內(nèi)蛋白質(zhì)沉降而促使胰腺炎的發(fā)生；
?、芩幬镄砸认傺?目前已知引起急性胰腺炎的藥物有三十多種，常見(jiàn)的有速尿、利尿酸、腎上腺皮質(zhì)激素、消炎痛和降糖靈等。
由于急性胰腺炎的表現(xiàn)多種多樣，極易誤診，延誤治療。所以如果有膽道疾病病史、吐或便蛔蟲(chóng)史或近期服用上述藥物史，尤其是在狂飲飽餐之后，突然發(fā)生中、上腹部劇烈疼痛，要考慮有急性胰腺炎的可能。急性胰腺炎時(shí)疼痛一般較劇烈，且為持續(xù)性，可伴有嘔吐和發(fā)熱，有時(shí)有腹脹感。檢查時(shí)中上腹部或略偏左有明顯的壓痛和腹肌緊張。白細(xì)胞計(jì)數(shù)上升，特異性診斷是血淀粉酶升高，如患者出現(xiàn)腹水，腹水中的淀粉酶亦升高，借此可以判斷病情的輕重。
根據(jù)急性胰腺炎的病變程度，臨床上將其分為水腫型和出血壞死型兩型。急性水腫型胰腺炎病情較輕，發(fā)病率較高。一旦懷疑為急性水腫型胰腺炎時(shí)最為重要的就是禁食、禁水，及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行確診，診斷清楚后除禁食、水外，予以輸液、胃腸減壓、給予適當(dāng)?shù)目咕亍㈡?zhèn)痛劑和抑制胰液分泌的藥物，必要時(shí)可采用中西醫(yī)結(jié)合治療，多數(shù)病例經(jīng)治療可痊愈。在急性胰腺炎病例中，5%～15%病例為出血壞死型胰腺炎，病情兇險(xiǎn)，病死率高，必須及時(shí)到醫(yī)院診治。急性胰腺炎的關(guān)鍵是預(yù)防，如及早治療膽道系統(tǒng)疾病和腸道蛔蟲(chóng)，在日常生活中避免暴飲暴食等。
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