中文名： 慢性胃潰瘍
外文名 ：gastric ulcer
位 于： 賁門至幽門之間
屬 于：消化性潰瘍
摘要
消化性潰瘍，指胃腸黏膜被胃消化液自身消化而造成的超過粘膜肌層的組織損傷。可發(fā)生于消化道的任何部位，其中以胃及十二指腸最為常見即胃潰瘍和十二指腸潰瘍。其病因臨床癥狀及治療方法基本相似。明確診斷主要靠胃鏡檢查。胃潰瘍是消化性潰瘍中最常見的一種，主要是指胃黏膜被胃消化液自身消化而造成的超過粘膜肌層的組織損傷。
癥狀特點
慢性胃潰瘍以反復(fù)發(fā)作的節(jié)律性上腹痛為臨床特點，常伴有暖氣、返酸、灼熱、嘈雜等感覺，甚至還有惡心、嘔吐、嘔血、便血。在胃腸局部有圓形、橢圓形慢性潰瘍。
表現(xiàn)
（一）腹痛，胃體部潰瘍的腹痛部位往往在上腹中線的左側(cè)或左上腹部；位于胃小彎高位的潰瘍，賁門或胃底部的潰瘍，疼痛可出現(xiàn)在前胸的左下部位；胃潰瘍位于后壁或向后穿透胰腺時，可以出現(xiàn)后背疼痛。胃潰瘍的疼痛定位不如十二指腸潰瘍那樣局限。
（二）體重減輕，這是由于熱量攝入減少的結(jié)果。胃潰瘍病人常于進食后引起腹痛，不進食則不疼痛，因此為了減少疼痛，病人寧可少吃或不吃。由于食物的種類和量與疼痛有關(guān)，往往使病人過于慎重地選擇食品或減少飲食量。長期熱量攝入不足，便會導(dǎo)致體重下降，甚至營養(yǎng)不良。體重減輕有時相當顯著，如果發(fā)生在40歲以上的病人身上，甚至會被臨床醫(yī)生疑為惡性腫瘤。
（三）疼痛性質(zhì)的改變，潰瘍病的特點是規(guī)律性疼痛。胃潰瘍?yōu)轱柌屯?，疼痛在飯后半小時至2小時出現(xiàn)，至下次進餐前疼痛已消失。十二指腸潰瘍是饑餓痛亦稱空腹痛，疼痛多在飯后3～4小時出現(xiàn)，持續(xù)至下一次進餐前，進食后疼痛可減輕或完全消失，有的病人可出現(xiàn)夜間痛。
（四）出現(xiàn)固定的包塊。一部分胃潰瘍病人在其心窩部可摸到包塊、質(zhì)硬、表面不光滑，而且包塊迅速增大，按壓疼痛。隨包塊的增大，嘔吐也隨之加重，此種情況大都是發(fā)生了惡變。
（五）無法解釋的黑便。一般黑便可見于進食大量豬、羊、雞等動物血之后，也見于服某種藥物之后。如果潰瘍病人出現(xiàn)了無法解釋的黑便，或者化驗大便持續(xù)有血，需特別注意，應(yīng)進一步查清，這往往是惡變的先兆癥狀。
慢性潰瘍病的病因很復(fù)雜，尚未清楚，一般認為與以下因素有關(guān)：胃液的消化作用 多年研究已證明，潰瘍的形成是胃壁或十二指腸壁組織被胃酸和胃蛋白酶消化的結(jié)果。這種自我消化過程是潰瘍形成的直接原因。
慢性胃潰瘍診斷依據(jù)：上腹隱痛、灼痛或鈍痛，服用堿性藥物后緩解;常于劍突下偏左，好發(fā)于餐后半小時到1～2小時;疼痛常伴反酸噯氣;潰瘍活動期大便隱血陽性。
注意事項
（一）避免精神緊張
胃潰瘍是一種典型的心身疾病，心理因素對胃潰瘍影響很大。精神緊張、情緒激動，或過分憂慮對大腦皮層產(chǎn)生不良的刺激，引起植物神經(jīng)功能紊亂，不利于食物的消化和潰瘍的愈合。保持輕松愉快的心境，是治愈胃潰瘍的關(guān)鍵。
（二）講究生活規(guī)律，注意氣候變化
胃潰瘍病人生活要有一定規(guī)律，不可過分疲勞，勞累過度不但會影響食物的消化，還會妨礙潰瘍的愈合。潰瘍病人一定要注意休息，生活起居要有規(guī)律。潰瘍病發(fā)作與氣候變化有一定的關(guān)系，因此潰瘍病人必須注意氣候變化，根據(jù)節(jié)氣冷暖，及時添減衣被。
（三）避免服用對胃粘膜有損害的藥物
有些藥物，如阿司匹林、地塞米松、強的松、消炎痛等，對胃粘膜有刺激作用，可加重胃潰瘍的病情，應(yīng)盡量避免使用。如果因疾病需要非得要服用，或向醫(yī)生說明，改用它藥，或配合使用像葵花胃康靈這種中成藥物，作為輔助藥物，放在飯后服用，可有效地殺滅幽門螺桿菌，減少對胃的不良反應(yīng)，而且它對于老胃病有很好的治療效果。
（四）注意飲食
①盡量不吃或少吃辛辣食物，以避免胃粘膜損害，并防止胃酸、胃蛋白酶分泌增高。
②盡量不進食過酸的食物，以防止對胃粘膜的損害。
③提高飲食中粗纖維膳食的比例，可使胃擴張的時間縮短，降低胃酸的分泌。食物纖維分可溶性與非可溶性兩種，可溶性纖維包括果膠(含水果等軟組織的物質(zhì))、藻膠、豆膠等；不可溶性食物纖維包括纖維素、半纖維素和木質(zhì)素等，是細胞壁的組成成分，來源于谷類、豆類種籽的表皮和植物莖葉。
④增加膳食中亞油酸等必需脂肪酸的含量。植物油是人類必需脂肪酸的主要來源。因必需脂肪酸可以在胃粘膜內(nèi)迅速地轉(zhuǎn)化為前列腺素E，增強胃粘膜的防御功能。故應(yīng)提倡食用植物油，少食或不食動物性脂肪。
⑤限制飲食中的食鹽攝入量，盡可能采取低鹽飲食。
⑥進食時切勿狼吞虎咽，宜細嚼慢咽，因咀嚼時可增加唾液分泌，能中和胃液酸度。
⑦盡量不引用濃茶、咖啡等刺激性飲品，均可導(dǎo)致胃腸消化功能紊亂，不利于潰瘍的愈合。
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