就診科室:內(nèi)科 消化內(nèi)科
治療方式:藥物治療 康復(fù)治療 手術(shù)治療
治療周期:1-2年
常用藥品: 奧美拉唑腸溶膠囊 鹽酸雷尼替丁膠囊
治療費(fèi)用:根據(jù)不同醫(yī)院,收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不一致,一般約(2000——5000元)
Barrett食管西醫(yī)治療
抗酸、抗反流為主要治療手段,可選用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑20mg 1-2次/d或H2受體拮抗劑如西咪替丁0.4 2/次、0.8 1/晚次及胃腸動(dòng)力藥嗎丁啉10mg 3次/d或西沙比利5-10mg 3次/d。糾正反流后部分Barret上皮可逆轉(zhuǎn)為鱗狀上皮,內(nèi)科抗反流無效可考慮手術(shù)治療,內(nèi)科治療過程中應(yīng)定期內(nèi)鏡隨訪觀察治療后效果,一旦逆轉(zhuǎn)可降低癌變危險(xiǎn)。
檢查項(xiàng)目:胃鋇餐造影、脫落細(xì)胞檢查、上消化道X線鋇餐、食管鋇餐透視
1.胃鏡檢查可以看到食管柱狀上皮的特征性紅色,天鵝絨般組織特征,與鱗狀上皮蒼白,光滑的表面截然不同,Barrett黏膜可以呈環(huán)周形,島形,舌形的不同外形表現(xiàn)。
2.內(nèi)鏡下特殊診斷技術(shù)的應(yīng)用可使BE的診斷更容易些,如應(yīng)用有高清晰度或放大作用的染色內(nèi)鏡簡(jiǎn)單而安全,染色劑有亞甲藍(lán)(美藍(lán)),盧戈碘液,甲苯胺藍(lán),靛藍(lán)胭脂紅,鱗癌,不典型增生,Barrett上皮,胃型化生和某些食管炎不著色,診斷BE的準(zhǔn)確性為89%和特異性93%,靛藍(lán)胭脂紅是一藍(lán)色對(duì)比染色劑,使BE腸化生絨毛樣外觀突出,因其為對(duì)比劑,故最好運(yùn)用高分辨內(nèi)鏡識(shí)別。
3.其他診斷技術(shù)還有感光熒光內(nèi)鏡與光散射分光鏡等技術(shù),光散射分光鏡可用來探察內(nèi)鏡下不典型增生區(qū)域,有研究顯示這一方法探查不典型增生的敏感性和特異性是90%。
以上內(nèi)容僅為參考,治療及用藥請(qǐng)到醫(yī)院,按照醫(yī)生診斷及指導(dǎo)用藥。