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    腹部內(nèi)臟與皮下脂肪比值增大會增加 Barrett 食管風險

      腹型肥胖與 Barrett 食管(BE)風險增加有關(guān),但其內(nèi)在機制仍不清楚。來自美國 Michael E DeBakey 退伍軍人事務部醫(yī)學中心的 El-Serag 教授等探討了腹部內(nèi)臟脂肪組織(VAT)和皮下脂肪組織(SAT)與 BE 風險的關(guān)系,研究結(jié)果發(fā)表在 2014 年 02 月的 Gut 雜志上。 該病例對照研究招募某初級保健診所結(jié)腸鏡篩查合格,并計劃進行選擇性食管胃十二指腸鏡檢查(EGD)的患者。

      所有確診的 BE 患者和非 BE 對照組受試者均被邀請接受標準的中腹部非對比計算機軸向斷層成像(CAT)檢查,并通過半自動化圖像分割軟件進行分析。在 logistic 回歸模型中分析 VAT 和 SAT 表面積、以及其比值(VAT/SAT)對 BE 的影響。 共有 173 例 BE 患者,343 例結(jié)腸鏡檢查對照受試者和 172 例內(nèi)窺鏡檢查對照受試者接受 EGD 檢查和 CAT 檢查。

     

      結(jié)果表明,BE 患者 VAT/SAT 比值達最高三分位數(shù)的可能性比對照受試者高 2 倍多,尤其是在長段 BE(≥3cm)和白種人中。 校正胃食管反流病(GERD)綜合征和質(zhì)子泵抑制劑(PPI)的使用后,這種相關(guān)性有所減弱,但是,即使無 GERD 和 PPI 使用,VAT/SAT 比值高者的 BE 風險仍顯著增加。 結(jié)果提示,腹部內(nèi)臟脂肪與皮下脂肪比值較大與 BE 風險顯著增加有關(guān),GERD 在這種相關(guān)性中可能起到一定作用,但并非全部。

      
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