近年來,隨著社會的進步和發(fā)展,人們的飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了很大的改變,在盡享美味的同時,胃腸的負擔(dān)也日漸加重,眾多胃腸疾病隨之而來。在我國,胃腸疾病的發(fā)病率逐年提高,就比如胃癌,已成為我國發(fā)病率僅次于肺癌的第二大惡性腫瘤。但是由于缺乏對疾病早期預(yù)防的觀念,多數(shù)患者就診時已為時已晚。
專家建議,到了一定年紀(jì),體檢建議都要查一查胃鏡和腸鏡,最好一起做,在加上肺部CT平掃排除肺癌,就可以把最常見的三大腫瘤都篩查一遍了。胃腸道腫瘤只要做到早期發(fā)現(xiàn),早期治療,把問題消滅在萌芽狀態(tài),效果是非常好的。比如從大腸息肉發(fā)展成為大腸癌大約需要10余年,人們完全有較為充裕的時間去阻斷息肉的癌變,為什么一定要拖到癌變腫瘤很大有癥狀了再去治療呢。“早發(fā)現(xiàn)三個月,多活三十年”。
然而雖然許多老百姓談癌色變。但是,對于醫(yī)生進行胃腸鏡檢查的建議,依從性很低。胃鏡腸鏡總是和“痛苦”、“恐怖”等詞匯相聯(lián)系,老百姓對于體檢胃鏡腸鏡檢查接受度不足30%。不到萬不得已,對于腸鏡檢查的第一反應(yīng)依然是拒絕。殊不知,這就讓潛在的胃癌大腸癌提供了快速成長的空間。
隨著消化內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展,通過胃鏡、腸鏡檢查可以在早期診斷胃癌、大腸癌,并對早期治療打下基礎(chǔ)。
有消化道癥狀的,如果癥狀反復(fù),建議檢查,尤其出現(xiàn)報警癥狀,比如反復(fù)腹痛不愈、食欲減退、吞咽困難、大便性狀改變、黑便或隱血陽性、體重減輕等情況下更要及時進行內(nèi)鏡檢查。
沒有癥狀的,建議45歲以上一定做一次胃腸鏡檢查,如果有家族史,建議提前至40甚至35歲。檢查出來有癌前疾病的,建議治療后定期復(fù)查。
王立榮主任胃鏡檢查中
無痛胃腸鏡技術(shù)可以消除或減輕患者在接受胃腸鏡檢查治療過程中的疼痛、腹脹、惡心嘔吐等主觀痛苦和不適感。尤其可以消除患者對再次檢查的恐懼感,提高患者對消化內(nèi)鏡檢查的接受度,并為內(nèi)鏡醫(yī)師創(chuàng)造更良好的診療條件。對做無痛胃腸鏡的患者,護士會先在患者手上打一針,接上葡萄糖鹽水,在檢查開始前會從靜脈通路里注射,起效快、有效時間短、作用確切的麻醉藥物,使患者在短時間內(nèi)快速安靜入睡。
早期的一些腫瘤,手術(shù)治療效果很好,基本可以達到治愈的地步。尤其是內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療的發(fā)展,已經(jīng)改變了傳統(tǒng)的治療方案。比如早期消化道腫瘤,尤其是病變僅僅累及黏膜層的早早癌,以前可能需要開腹,切除大半個胃或者一段腸子,現(xiàn)在可以做內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù),也就是ESD手術(shù),保留了消化道器官的完整性,術(shù)后的生活質(zhì)量提高了很多。
另外,尤其是腸癌,絕大多數(shù)是沿著息肉癌變途徑轉(zhuǎn)變過來的,如果早期做了腸鏡,在息肉階段就切除了,就不會有腸癌發(fā)生了,所以從這個意義上來說,腸癌是一種可以預(yù)防的疾病,預(yù)防的辦法就是腸鏡檢查。
無痛苦檢查安全嗎?也就是好多患者問的,做“麻醉”會不會做呆了?其實完全不必擔(dān)心。國外已經(jīng)有大數(shù)據(jù)研究表明,年齡大于2歲的患者接受全麻對記憶力和智力沒有影響,小于2歲的患者目前也沒有確切的證據(jù)表明會影響智力和記憶力。肝腎功能正常的患者,全麻藥物一般幾個小時就會經(jīng)肝腎代謝完。
“麻醉”會變呆的這個說法沒有科學(xué)依據(jù),它可能與下列因素相關(guān):
第一,你個人感覺記憶減退,而客觀上并非減退,可能是把一次兩次偶然事件與全麻聯(lián)系了而已;
第二,隨著年齡的增長,我們的記憶力是必然有個衰退過程的,和接受麻醉并無關(guān)系;
第三,全麻蘇醒早期會有記憶力減退,反應(yīng)遲鈍等表現(xiàn),但是會很快恢復(fù)。
胃鏡檢查患者前一天晚上九時后禁食;麻醉前至少禁飲清水2小時,有特殊疾病史的可能還要延長禁食時間。腸鏡的話還要提前三天進行腸道準(zhǔn)備。
檢查后注意:
(1)2h后能飲水,每次不超過50毫升,沒有胃腸道不適癥狀后可進食清淡流質(zhì)等易消化食物
(2)術(shù)后3h需有人陪護
(3)術(shù)后當(dāng)天禁止任何駕駛以防意外(包括機動車和非機動車)。
(4)無痛胃腸鏡檢查后如有明顯腹痛、腹脹、頭暈等癥狀,應(yīng)及時告訴醫(yī)生,以便進一步處理。
奧林巴斯290無痛胃腸鏡
濰坊市人民醫(yī)院消化內(nèi)科專家在我院手術(shù)中
目前,我院新引進奧林巴斯290內(nèi)鏡系統(tǒng),是HQ高清型號,具有電子放大及電子染色(NBI)功能,這使該內(nèi)鏡系統(tǒng)具有了更加銳利的目光,由于其操作裝置的力傳導(dǎo)較好,醫(yī)生操作更加便捷,在檢查中做到不留死角。與此同時,濰坊市市立醫(yī)院與濰坊市人民醫(yī)院消化內(nèi)科豐義寬主任團隊達成合作,專家每周四、周六到我院坐診、查房、手術(shù),進行技術(shù)指導(dǎo),名師帶徒。在豐義寬等專家的帶領(lǐng)下,本院的專家迅速成長起來并開展了一系列內(nèi)鏡下治療,包括息肉的電凝電切、內(nèi)鏡下止血、內(nèi)鏡下粘膜剝離術(shù)等,診斷和治療水平直線上升,大大方便了廣大胃腸疾病患者,獲得了百姓的贊譽與認可。消化內(nèi)科王立榮副主任醫(yī)師有著高度的責(zé)任心、嚴(yán)謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,并有較強的綜合分析能力。她在平常工作中注重學(xué)習(xí),不斷學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù)、新療法,積極參加國內(nèi)胃腸鏡學(xué)術(shù)會議,了解消化內(nèi)鏡技術(shù)發(fā)展的新動態(tài),積累新經(jīng)驗,成了醫(yī)院消化內(nèi)鏡的帶頭人和技術(shù)骨干,受到了患者的信賴。