1.流行病學(xué)資料甲型與戊型肝炎的流行病學(xué)特征類似，病前處于流行區(qū)，主要經(jīng)糞－口傳染。甲型肝炎多發(fā)生于冬春季，兒童多見(jiàn)。戊型肝炎暴發(fā)以水傳播為主，成年人多見(jiàn)。乙型、丙型與丁型肝炎的流行病學(xué)特征類似：有輸血史、不潔注射史，與患者密切接觸史，母嬰垂直傳播等。
2.臨床診斷
?。?）急性肝炎：急性黃疸型肝炎有明顯的黃疸前期、黃疸期、恢復(fù)期三期經(jīng)過(guò)。急性無(wú)黃疸型肝炎的臨床表現(xiàn)常不典型。黃疸前期癥狀表現(xiàn)為起病較急，常有畏寒、發(fā)熱、乏力、頭痛、食欲減退、惡心、嘔吐等。黃疸期血清膽紅素明顯升高，尿膽紅素陽(yáng)性，肝大質(zhì)軟，ALT顯著升高。病程不超過(guò)6個(gè)月。
（3）重型肝炎：臨床表現(xiàn)為極度疲乏，出現(xiàn)頻繁嘔吐、呃逆等嚴(yán)重消化道癥狀，黃疸迅速加深，并有膽酶分離現(xiàn)象，肝臟進(jìn)行性縮小，皮膚、黏膜出血等出血傾向顯著，PTA＜40%，出現(xiàn)肝性腦病，肝腎綜合征，腹水等嚴(yán)重并發(fā)癥。急性黃疸型肝炎病情迅速惡化，2周內(nèi)出現(xiàn)二度以上肝性腦病或其他重型肝炎表現(xiàn)者，為急性重型肝炎；15天至24周內(nèi)出現(xiàn)上述表現(xiàn)者為亞急性重型肝炎；在慢性肝炎或肝硬化基礎(chǔ)上出現(xiàn)的重型肝炎為慢性重型肝炎。
?。?）淤膽型肝炎：起病類似急性黃疸型肝炎，但肝內(nèi)梗阻的表現(xiàn)顯著，黃疸持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，而臨床自覺(jué)癥狀較輕。
（5）肝炎肝硬化：在慢性肝炎病程中出現(xiàn)肝硬化的臨床表現(xiàn)，常見(jiàn)乏力，腹脹，尿少，腹水，下肢凹陷性水腫，肝掌，蜘蛛痔，脾大，胃底食管下段靜脈曲張，白蛋白下降，A/G倒置等肝功能受損和門脈高壓表現(xiàn)。
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