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    自動洗胃機應用技術 -- 急診科醫(yī)療技術

        濰坊市立醫(yī)院急診科--自動洗胃機

      自動洗胃機 Automatic gastric-lavage machine

      自動洗胃機適用于醫(yī)療單位、急救中心等搶救食物中毒、服毒患者以及手術前洗胃,是新一代理想的洗胃設備,它具有清毒徹底、出入液量平衡、操作簡單、節(jié)省人力物力、減少并發(fā)癥發(fā)生的優(yōu)點。


     
      性能特點

    1、自動洗胃機由壓力泵(氣泵)、控制管路、控制電路、機箱等組成;
    2、洗胃機采用壓力傳感器和計算機單板機控制, 實時動態(tài)參數(shù)液晶顯示,實現(xiàn)了洗胃的自動化;
    3、液晶屏自動顯示洗胃壓力、進出液量、洗胃狀態(tài)和洗胃次數(shù);
    4、進入洗胃狀態(tài)后自動記錄洗胃次數(shù),且當洗胃次數(shù)達到設定的洗胃次數(shù)時自動停機;
    5、大通徑管路進出,確保不會堵塞;
    6、進、出胃壓力、液量可根據(jù)不同的患者需要任意設置;
    7、全塑外殼,美觀大方;
    8、壓力絕對值在47kPa~67kPa范圍中;
    9、工作環(huán)境:溫度:+5℃~+40℃,相對濕度:25℃不超過80%,大氣壓力:86KPa~106KPa;
    10、洗胃機按防電擊類型及程度分類為Ⅰ類設備B型應用部分。
      
      相關參數(shù)

    1、電源:220V±22V 50Hz±1Hz;
    2、輸入功率:≤140VA;
    3、工作噪音:≤65dB(A);
    4、進胃壓力設置:≤0.067MPa;
    5、出胃壓力設置:≥-0.067MPa;
    6、進胃流量設置:≤350ml/次;
    7、出胃流量設置:≤450ml/次;
    8、進出胃時間:≤30s/次。

      注意事項

    1.洗胃術多用于急性中毒,要求吐出一個“快”字,因為延誤時間則毒物吸收增多,會危機生命,因此要爭取時間,分秒必爭,迅速準備物品,立即實施洗胃術。
    2.洗胃時間掌握總的原則為愈早愈好,盡快實施。一般原則服毒后4~6個小時內(nèi)洗胃最有效。但有些患者就診時已超過6小時,仍可考慮洗胃,以下因素可使毒物較長時間留在胃內(nèi):
     ?、倩颊呶改c功能差,使毒物滯留胃內(nèi)時間長;
     ?、诙疚镂蘸蟮脑傥?;
     ?、鄱疚镞M入胃內(nèi)較多;
     ?、苡械亩疚镂章缍疚锉旧韼в心z囊外殼等。
    3.向胃內(nèi)置入導管應輕柔敏捷熟練,并確認導管已進入胃內(nèi)(以抽出胃液最可靠)后開始灌洗,切忌將導管誤入呼吸道而進行灌洗。置管時如出現(xiàn)劇咳、呼吸急促或發(fā)紺掙扎表明誤入氣道應迅速拔出重新插管?;杳院筒骞軙r伴嘔吐者易發(fā)生吸入性肺炎,應予以警惕預防。
    4.洗胃液以溫開水最常用且有效安全,2%碳酸氫鈉液常用于有機磷農(nóng)藥等中毒,但應注意不宜用作敵百蟲、水楊酸鹽和強酸類中毒;1:5000高錳酸鉀溶液對生物堿、毒蕈堿類有氧化解毒作用,但禁用于對硫磷中毒者洗胃。故洗胃液的選擇應根據(jù)不同的毒物考慮,唯有清水最廣泛。
    5.洗胃時每次灌注量不宜過多,一般每次灌入300~500ml即應進行抽吸。尤其是應用電動機正壓送入洗胃液時應嚴密觀察,當達到500ml時即關閉正壓及改為負壓吸引,切忌開機后操作者即開現(xiàn)場,以防灌注量過大引起急性胃擴張甚至胃穿孔,一次灌注量過多還易造成多量毒物進入腸內(nèi)、致毒物吸收增多。
      應用電動洗胃機還應隨時向瓶內(nèi)添加洗胃液,以免向胃內(nèi)送入多量空氣。潰瘍病合并油門梗阻洗胃時,一次灌洗量應少,壓力應低,防治出現(xiàn)穿孔或出血。
    6.如為強腐蝕性毒物洗胃會造成一定損害,插管時有可能引起穿孔,一般不宜進行洗胃,且當大量液體進入時極易造成胃穿孔、撕裂。
      驚厥患者進行插管時可能誘發(fā)驚厥?;杳曰颊卟骞芤讓е挛胄苑窝?,洗胃應慎重,必須洗胃時應去枕平臥,頭偏向一側,防治誤吸而引起窒息。食管靜脈曲張患者不宜洗胃。
    7.水中毒及電解質(zhì)紊亂:由于洗胃及其他各種原因使體內(nèi)水分過多引起水平衡失調(diào)而發(fā)生水中毒。洗胃時大量的鉀離子及氯離子喪失,且在補液時輸入過多的糖、脫水治療及激素的應用多會使鉀離子丟失更嚴重。因此洗胃時應注意低鉀血癥和低氯性堿中毒。
    8.凡呼吸停止、心臟停搏患者應先行心肺復蘇,再行洗胃術。洗胃前應檢查生命體征,如有缺氧或呼吸道分泌過多,應先吸取痰液,保持呼吸道通暢,再行洗胃術。在洗胃過程中應隨時觀察病人生命體征的變化,如病人感覺腹痛、流出血性灌洗液或出現(xiàn)休克現(xiàn)象,應立即停止洗胃。
    9.首次灌洗后抽出液應留取標本送入有關化驗,以鑒定毒物品種,便于指導治療。
     


      
       編輯:dyc

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