阿司匹林具有抗血小板聚集作用,在臨床心腦血管疾病的一級、二級預防中廣泛應用,且療效確切。但是,很多患者服用阿司匹林的時間不對,不能很好地發(fā)揮藥效。
早晨服用比晚上好:有研究顯示,早晨服用阿司匹林可使機體血液中的前列環(huán)素夜間高于白天,晚上服藥血液中的前列環(huán)素白天高于夜間。前列環(huán)素具有明顯的抗血小板凝聚以及血管擴張作用,而夜間的凝血度最高,因此早晨服用阿司匹林能夠獲得更好的抗血小板聚集以及血管擴張作用。
在不良反應方面,阿司匹林主要為胃腸道不適,而早晨服藥不良反應的發(fā)生率顯著低于晚間。有學者認為,夜間機體迷走神經(jīng)的興奮度較高,胃液的分泌較為旺盛,如果晚間服用阿司匹林,可能使消化道不良反應加強。因此,冠心病患者早晨服用阿司匹林能夠加強其抗血小板凝聚作用,同時有助于降低消化道不良反應。
從人體的生物鐘來看,上午6時~10時,血液黏稠度較高,血壓、心率水平也高,這段時間是心腦血管意外的高發(fā)時間。為達到治療和預防心腦血管疾病的目的,早上7時~8時服用較為合適。
腸溶片要餐前服用:阿司匹林普通制劑傳統(tǒng)用法是餐后服用,目的是減少對胃腸道黏膜的直接損傷。
阿司匹林腸溶片具有抗酸而不耐堿的特性,而且藥片外包有一層腸溶膜,能抵抗胃內(nèi)酸環(huán)境,在十二指腸內(nèi)的堿環(huán)境下才分解,因而避免了對胃黏膜的損傷。若餐后服用,食物緩解了胃內(nèi)的酸性環(huán)境,胃液的酸堿度提高,藥物易溶解。藥片與食物混合使藥物在胃內(nèi)的停留時間延長,也容易使腸溶膜破壞,增加藥物在胃內(nèi)溶解的機會。而餐前服用阿司匹林腸溶片,由于空腹內(nèi)酸性環(huán)境強,藥物不易溶解,且空腹服用后胃排空速度快,在胃內(nèi)停留時間短,可減少對胃黏膜的損傷。因此,阿司匹林腸溶片餐前服用效果更佳。
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