蔡先生患有心血管疾病多年，為預(yù)防血栓一直服用阿司匹林，平時(shí)生活上也比較注意。近日，蔡先生做無(wú)痛腸鏡時(shí)查出患有腸道癌前病變，醫(yī)生說(shuō)有癌變的可能。但當(dāng)聽(tīng)說(shuō)阿司匹林會(huì)對(duì)癌癥有防治作用，這讓他多了一個(gè)希望。阿司匹林抗癌并非空穴來(lái)風(fēng)，國(guó)外研究表明，阿司匹林對(duì)某些癌癥具有降低風(fēng)險(xiǎn)的作用。
對(duì)腫瘤發(fā)生有雙重作用
在美國(guó)預(yù)防服務(wù)工作組發(fā)表的指南中，阿司匹林被當(dāng)作心血管疾病和結(jié)直腸癌的一級(jí)預(yù)防藥物。研究認(rèn)為，每日服用日常劑量阿司匹林，此后十年罹患或死于胃癌、食道癌和結(jié)直腸癌的可能性降低40%。這些人死于其他癌癥的可能性也降低12%。指南推薦，10年心血管風(fēng)險(xiǎn)≥10%且無(wú)出血風(fēng)險(xiǎn)增加的50-69歲人群，應(yīng)考慮服用低劑量阿司匹林來(lái)預(yù)防心血管病和結(jié)直腸癌。
研究還表明，阿司匹林可能提高乳腺癌患者生存率，可抑制乳腺癌細(xì)胞的生長(zhǎng)和浸潤(rùn)。日常服用阿司匹林可減低胰腺癌發(fā)病率和死亡率，表明阿司匹林能抑制腫瘤生長(zhǎng)和轉(zhuǎn)移。長(zhǎng)期規(guī)律地使用阿司匹林可以大大降低胃腸道腫瘤的發(fā)生率，服用小劑量阿司匹林可能有助于部分結(jié)腸癌患者改善生存預(yù)期。
對(duì)于上述國(guó)外的研究發(fā)現(xiàn)，臨床認(rèn)為還是有一定科學(xué)性的。但需要強(qiáng)調(diào)的是，大多數(shù)研究納入的患者同時(shí)接受了傳統(tǒng)的癌癥治療，阿司匹林不能代替這些治療。阿司匹林本身是一種抗凝血藥物，能改善人體的血液循環(huán)，有助于體內(nèi)有毒物質(zhì)的清除，同時(shí)增強(qiáng)人體內(nèi)氧化物的耐受性，從這一點(diǎn)上來(lái)說(shuō)，對(duì)降低某些癌癥的發(fā)生率有一定作用。相反，阿司匹林也有可能增加某些腫瘤的發(fā)生率，在降低心血管疾病發(fā)生率的同時(shí)，長(zhǎng)期服用也可能對(duì)胃黏膜、食管等組織形成損傷，會(huì)增加部分腫瘤的發(fā)生率。
抗癌機(jī)制尚不明確
與腫瘤化療藥物相比，阿司匹林的副作用相對(duì)較小。但是，服用阿司匹林抗癌，絕對(duì)不能簡(jiǎn)單地照搬。
需要強(qiáng)調(diào)的是，阿司匹林預(yù)防癌癥的機(jī)制目前尚不十分清楚，在防治癌癥方面發(fā)揮的化學(xué)保護(hù)機(jī)制目前還不明確，對(duì)于具體推廣應(yīng)用阿司匹林來(lái)降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)，也有待于進(jìn)一步研究。雖然在動(dòng)物及實(shí)驗(yàn)室細(xì)胞、少量患者治療研究上取得一些進(jìn)展，但這并不能表明，阿司匹林現(xiàn)在已經(jīng)可以廣泛地用于預(yù)防或治療癌癥。況且，癌癥病灶的完全緩解，有時(shí)并不等于患者有良好的結(jié)局。
要抵抗盲目服用“誘惑”
現(xiàn)在的阿司匹林更多用于心血管疾病預(yù)防，能預(yù)防血小板凝結(jié)，可以減輕血栓帶來(lái)的危險(xiǎn)。同時(shí)，阿司匹林可用于多種神經(jīng)性疾病，幫助免疫治療，對(duì)女性不孕、習(xí)慣性流產(chǎn)、老年性白內(nèi)障等疾病可能有治療作用。但在開(kāi)始服用阿司匹林以前，應(yīng)該向醫(yī)生進(jìn)行咨詢(xún)。不建議患者盲目聯(lián)合用藥，藥物的選擇和使用的制劑是需要根據(jù)個(gè)人情況而定的，應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。
在長(zhǎng)期服用阿司匹林期間，建議每半年做一次出凝血、尿液檢查及大便潛血試驗(yàn)，以了解是否有出凝血阻礙或出血傾向。同時(shí)建議患者最好準(zhǔn)備一份資料，詳細(xì)記錄最近的服藥情況，包括處方藥、非處方藥和草藥制劑。每次去看醫(yī)生的時(shí)候，使醫(yī)生能夠全面了解患者用藥情況，進(jìn)而可以給出更好的治療意見(jiàn)。
腫瘤仍是當(dāng)今的難治之癥，找醫(yī)生才是最正確的防治癌癥渠道。早期發(fā)現(xiàn)的腫瘤應(yīng)盡早手術(shù)治療，須放化療的患者仍應(yīng)聽(tīng)從醫(yī)生安排接受治療。有癌癥家族遺傳史或高風(fēng)險(xiǎn)的人群，也應(yīng)該找醫(yī)生，進(jìn)行專(zhuān)業(yè)防癌咨詢(xún)，在腫瘤專(zhuān)科醫(yī)生那里得到科學(xué)、系統(tǒng)的指導(dǎo)，而不是到處搜些“最新藥物”盲目嘗試。
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