現(xiàn)在又到了夏天，喝啤酒、飲料，吃海鮮、燒烤，痛風病人出現(xiàn)了增多的趨勢。痛風是代謝性疾病，又稱 "富貴病"、"酒肉病"。大家都知道痛風病人要限制心、肝、腎、腦、魚蝦、海蟹、肉類、豆制品等攝入。那夏天到了，大家知道酒、茶、咖啡、牛奶、水等飲料，什么不能喝，可誘發(fā)痛風；什么可以喝，但要注意量的問題；什么要多喝，幫助你降低尿酸。
市立醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科
1.痛風病人是不能喝啤酒。啤酒是麥芽發(fā)酵釀造，含大量嘌呤，無醇啤酒只是酒精少，仍含有大量嘌呤。有研究顯示，每天喝兩聽啤酒以上可明顯增加痛風發(fā)病危險。
2.酒類對誘發(fā)痛風的危險度排行：陳年黃酒、啤酒、新鮮黃酒、白酒、紅酒。適量的紅葡萄酒是可以喝的，每天1兩以內(nèi)。
3.痛風病人能喝牛奶，但牛奶不能過量，一般是每日1斤左右。脫脂奶更適合痛風患者，而不是全脂奶和酸奶。有兩個原因：（1）脫脂奶的脂肪很少，是普通牛奶的1/7。多數(shù)痛風患者肥胖，有高脂血癥，應(yīng)減肥，少吃脂肪，因脂肪會減少尿酸排出；酸牛奶是一種很好的保健飲料，但是痛風不合適，兩大理由：（1）脂肪含量比較高，脂肪酸比原料奶增加2倍。（2）發(fā)酵菌多，含核酸，代謝為嘌呤，尿酸生成多。
4.痛風患者應(yīng)少吃冰激凌。冰激凌是乳制品、蛋制品、甜味劑等經(jīng)冷凍加工而成，含大量的糖與脂肪，增加體重，影響尿酸排泄。
5.痛風要少喝甜飲料。因為甜飲料中含有大量的果糖，進入細胞內(nèi)快速代謝，促進嘌呤分解，形成尿酸，可引起血尿酸明顯升高。在各種天然糖中，果糖甜度最高，很容易消化吸收，所以要限制含果糖飲料包括果汁、可樂和雪碧。鮮榨果汁也應(yīng)該注意避免過量喝含果糖高的果汁，如甘蔗汁、芒果汁等；但西瓜汁的果糖含量并不高，只有4.2%，而棗、甘蔗和芒果含糖量達20%。建議喝蔬菜汁，脂肪和糖含量低，蔬菜是堿性食物，利于尿酸排泄。
6.痛風患者可以適當?shù)娘嫴?。茶的好處：含茶葉堿和咖啡堿：在人體內(nèi)代謝為可溶性甲基尿酸鹽,其不同于尿酸鹽,不會沉積形成痛風石。茶是弱堿性飲料,有利于尿酸鹽從尿中排出。我們要喝淡茶，不喝濃茶，因為濃茶易興奮神經(jīng)，出現(xiàn)失眠、心悸和血壓增高，可以誘發(fā)痛風發(fā)作?？Х扰c茶的情況相類似，也是不喝濃咖啡，而喝淡咖啡。咖啡還有一個額外的好處：咖啡可以抑制合成尿酸的酶，使血尿酸合成降低。
7.痛風患者應(yīng)該多喝水。大家知道，發(fā)生痛風的原因是尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及腎臟等部位的，而尿酸結(jié)晶是水溶性的，多喝水，水進入血液和組織中，可以溶解尿酸結(jié)晶。喝水多，小便也多，尿酸就可以加速排出體外了。一般每日至少2000毫升，4瓶礦泉水或1暖水瓶水。當然夏天氣溫達40度，出汗那么多，每日2000毫升肯定不夠，不要暴飲，要主動飲水：不要等渴的時候再飲水。伴有高血壓、心功能和腎功能不好的患者，除不能暴飲外，還不能過量，防止加重心腎負擔，含鈉多的蘇打水要限制。飲水的時間也有講究：一個有四個時間段，即早上起床后到早餐前30分鐘、兩餐之間及晚餐后45分鐘到睡覺前。不要在飯前30分鐘內(nèi)和飯后45分鐘內(nèi)喝水，這樣會沖淡胃液，影響消化。睡前飲水對防止尿路結(jié)石很好，有尿路結(jié)石的病人夜間加喝一次水更好。
8.我們不建議喝純凈水。純凈水水質(zhì)偏酸，PH值在6.0，除去了有益的礦物質(zhì)和微量元素，失去了營養(yǎng)；蒸餾水也屬于純凈水范疇。
真正的蘇打水是碳酸氫鈉的水溶液，還含有多種微量元素，應(yīng)該是上好飲品，尤其適合痛風患者飲用。但市面上的有些蘇打水是壓入二氧化碳的碳酸水，會與鈣結(jié)合，影響鈣吸收，也不建議喝。
內(nèi)分泌代謝科是集臨床、教學、科研為一體的市立醫(yī)院重點科室，擁有一支醫(yī)學知識全面、專業(yè)知識扎實、人才梯隊合理的醫(yī)療團隊，現(xiàn)有醫(yī)護人員16人（碩士研究生5人），其中副主任醫(yī)師2名，主治醫(yī)師2名，住院醫(yī)師5名?？剖椰F(xiàn)有床位30余張，中高檔病房7間，開設(shè)糖尿病宣教室，并配有糖尿病健康教育?？谱o士。
科室擁有先進的胰島素泵、血管超聲多普勒糖尿病足檢測儀、血糖儀、多參數(shù)心電監(jiān)護儀等多種專業(yè)醫(yī)療設(shè)備，為診治糖尿病及其并發(fā)癥提供了可靠的技術(shù)手段。
內(nèi)分泌代謝科主要治療的疾病有：糖尿病及其并發(fā)癥、甲狀腺疾病、骨質(zhì)疏松、內(nèi)分泌性高血壓、脂代謝異常、痛風、水電解質(zhì)紊亂、肥胖癥、腎上腺垂體疾病等。
科室倡導"注重早篩，及時防控"的理念，堅持多學科聯(lián)合治療，同眼科、心內(nèi)、腎內(nèi)、神經(jīng)內(nèi)、骨科等多學科聯(lián)合，積極篩查、治療糖尿病及其并發(fā)癥，及時防控，盡量避免不可逆損害的發(fā)生，最新引進的血管超聲多普勒糖尿病足檢測儀對糖尿病下肢血管病變的早期篩查、及早干預(yù)、預(yù)防壞疽具有非常重要的臨床價值?？剖疫€有血液病及風濕病醫(yī)師，對各種類型血液病及類風濕關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、干燥綜合癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等風濕病的診治有豐富經(jīng)驗。
科室積極開展各類公益活動，1998年成立了"糖尿病學校"；近年來開展了"糖尿病健康大課堂"等系列講座，普及糖尿病、高血壓、高血脂、肥胖及心腦血管疾患等慢性病的防治常識；為濰坊市及濰城區(qū)2000多名慢性病患者提供服務(wù)。
內(nèi)分泌代謝科 鄒晨
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