蔡先生患有心血管疾病多年，為預防血栓一直服用阿司匹林，平時生活上也比較注意。近日，蔡先生做無痛腸鏡時查出患有腸道癌前病變，醫(yī)生說有癌變的可能。但當聽說阿司匹林會對癌癥有防治作用，這讓他多了一個希望。阿司匹林抗癌并非空穴來風，國外研究表明，阿司匹林對某些癌癥具有降低風險的作用。
對腫瘤發(fā)生有雙重作用
在美國預防服務工作組發(fā)表的指南中，阿司匹林被當作心血管疾病和結(jié)直腸癌的一級預防藥物。研究認為，每日服用日常劑量阿司匹林，此后十年罹患或死于胃癌、食道癌和結(jié)直腸癌的可能性降低40%。這些人死于其他癌癥的可能性也降低12%。指南推薦，10年心血管風險≥10%且無出血風險增加的50-69歲人群，應考慮服用低劑量阿司匹林來預防心血管病和結(jié)直腸癌。
研究還表明，阿司匹林可能提高乳腺癌患者生存率，可抑制乳腺癌細胞的生長和浸潤。日常服用阿司匹林可減低胰腺癌發(fā)病率和死亡率，表明阿司匹林能抑制腫瘤生長和轉(zhuǎn)移。長期規(guī)律地使用阿司匹林可以大大降低胃腸道腫瘤的發(fā)生率，服用小劑量阿司匹林可能有助于部分結(jié)腸癌患者改善生存預期。
對于上述國外的研究發(fā)現(xiàn)，臨床認為還是有一定科學性的。但需要強調(diào)的是，大多數(shù)研究納入的患者同時接受了傳統(tǒng)的癌癥治療，阿司匹林不能代替這些治療。阿司匹林本身是一種抗凝血藥物，能改善人體的血液循環(huán)，有助于體內(nèi)有毒物質(zhì)的清除，同時增強人體內(nèi)氧化物的耐受性，從這一點上來說，對降低某些癌癥的發(fā)生率有一定作用。相反，阿司匹林也有可能增加某些腫瘤的發(fā)生率，在降低心血管疾病發(fā)生率的同時，長期服用也可能對胃黏膜、食管等組織形成損傷，會增加部分腫瘤的發(fā)生率。
抗癌機制尚不明確
與腫瘤化療藥物相比，阿司匹林的副作用相對較小。但是，服用阿司匹林抗癌，絕對不能簡單地照搬。
需要強調(diào)的是，阿司匹林預防癌癥的機制目前尚不十分清楚，在防治癌癥方面發(fā)揮的化學保護機制目前還不明確，對于具體推廣應用阿司匹林來降低癌癥風險，也有待于進一步研究。雖然在動物及實驗室細胞、少量患者治療研究上取得一些進展，但這并不能表明，阿司匹林現(xiàn)在已經(jīng)可以廣泛地用于預防或治療癌癥。況且，癌癥病灶的完全緩解，有時并不等于患者有良好的結(jié)局。
要抵抗盲目服用“誘惑”
現(xiàn)在的阿司匹林更多用于心血管疾病預防，能預防血小板凝結(jié)，可以減輕血栓帶來的危險。同時，阿司匹林可用于多種神經(jīng)性疾病，幫助免疫治療，對女性不孕、習慣性流產(chǎn)、老年性白內(nèi)障等疾病可能有治療作用。但在開始服用阿司匹林以前，應該向醫(yī)生進行咨詢。不建議患者盲目聯(lián)合用藥，藥物的選擇和使用的制劑是需要根據(jù)個人情況而定的，應到正規(guī)醫(yī)院在醫(yī)生的指導下用藥。
在長期服用阿司匹林期間，建議每半年做一次出凝血、尿液檢查及大便潛血試驗，以了解是否有出凝血阻礙或出血傾向。同時建議患者最好準備一份資料，詳細記錄最近的服藥情況，包括處方藥、非處方藥和草藥制劑。每次去看醫(yī)生的時候，使醫(yī)生能夠全面了解患者用藥情況，進而可以給出更好的治療意見。
腫瘤仍是當今的難治之癥，找醫(yī)生才是最正確的防治癌癥渠道。早期發(fā)現(xiàn)的腫瘤應盡早手術(shù)治療，須放化療的患者仍應聽從醫(yī)生安排接受治療。有癌癥家族遺傳史或高風險的人群，也應該找醫(yī)生，進行專業(yè)防癌咨詢，在腫瘤?？漆t(yī)生那里得到科學、系統(tǒng)的指導，而不是到處搜些“最新藥物”盲目嘗試。
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