考大爺和他的兒女緊緊地握著張麗芬主任的手，淚流滿面，哽咽著說：“謝謝你們這些天來的治療照顧，如果不是遇到你們，我的眼睛就徹底瞎了……”
事情的發(fā)生還得從頭說起。2018年6月25號，家住濰坊市濰城區(qū)的考大爺，今年75歲，正是兒孫滿堂，享受天倫之樂的年齡。但事情有時總是那么不盡人意，考大爺?shù)挠已垡曃锬：呀?jīng)2個多月了，開始時眼前有好多小黑點，認為是年紀大了沒在意，后來視物模糊逐漸加重，慢慢地看不清眼前事物，這才跟孩子們說。在家人的陪同下來到了我院眼科，經(jīng)檢查診斷為“視網(wǎng)膜脫離（右）、玻璃體混濁（右）”，需要住院手術(shù)治療。“不手術(shù)能行嗎”，考大爺和兒女異口同聲地說道，但是這種情況是必須要進行手術(shù)的，經(jīng)過醫(yī)護人員耐心細致的講解，終于說服了他們進行手術(shù)治療。檢查過程中發(fā)現(xiàn)考大爺玻璃體混濁嚴重，各項檢查都沒有查到視網(wǎng)膜裂孔，于是給予行玻璃體切割、視網(wǎng)膜脫離復(fù)位術(shù)，手術(shù)中發(fā)現(xiàn)在赤道前9點處有個針尖大小的小裂孔，因為裂孔小，開始視網(wǎng)膜脫離的比較慢，直到視網(wǎng)膜脫離累及到了黃斑區(qū)，才影響視力，出現(xiàn)嚴重的視力下降。考大爺是位配合非常好的患者，手術(shù)后需要俯臥位，這對于75歲的老人來說，又是一個挑戰(zhàn)，考大爺克服了重重困難，一切恢復(fù)正常，術(shù)后5天，視力恢復(fù)到0.5，痊愈出院。
我們對考大爺?shù)淖罱K治療效果也是很滿意的，但是如果當時沒能及時的給予玻璃體切割手術(shù)，修復(fù)視網(wǎng)膜裂孔，將會出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離，導(dǎo)致手術(shù)復(fù)雜，預(yù)后不良，一旦視網(wǎng)膜復(fù)位不良，便會出現(xiàn)眼球萎縮。
視網(wǎng)膜脫離是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層的分離，由于發(fā)育的原因，兩層之間有一潛在腔隙，易發(fā)生脫離。按發(fā)病機制可分為孔源性視網(wǎng)膜脫離、牽拉性視網(wǎng)膜脫離、滲出性視網(wǎng)膜脫離。經(jīng)仔細檢查和詳細詢問病史，綜合分析判斷，考大爺?shù)难弁磳儆诳自葱砸暰W(wǎng)膜脫離，手術(shù)臺上給予證實。孔源性視網(wǎng)膜脫離是發(fā)生在視網(wǎng)膜裂孔的基礎(chǔ)上。液化的玻璃體經(jīng)裂孔進入視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層之間形成視網(wǎng)膜脫離。
是什么因素導(dǎo)致視網(wǎng)膜裂孔的呢？年齡、高度近視、玻璃體后脫離對視網(wǎng)膜牽拉、外傷、無晶狀體眼、以及有視網(wǎng)膜脫離家族史這些高危因素，易引發(fā)視網(wǎng)膜裂孔?？自葱砸暰W(wǎng)膜脫離有哪些表現(xiàn)呢？初發(fā)時有“飛蚊癥”或眼前漂浮物，某一方位有“閃光感”。眼前固定黑影遮擋（視野缺損），隨著脫離的范圍增大，黑影逐漸擴大。脫離累及黃斑區(qū)時視力明顯減退。當患者視網(wǎng)膜脫離已形成時，必須及時就診治療。治療的原則是手術(shù)封閉裂孔，復(fù)位脫離的視網(wǎng)膜。封閉裂孔的方式有激光、冷凝、電凝，使裂孔周邊產(chǎn)生炎癥反應(yīng)以封閉裂孔。病情復(fù)雜的選擇玻璃體手術(shù)，氣體、硅油玻璃體腔填充術(shù)，使視網(wǎng)膜復(fù)位。視力的恢復(fù)取決于黃斑脫離與否及脫離時間的長短。黃斑未脫離或者脫離時間短于2周者，其視力預(yù)后良好；否則即使視網(wǎng)膜完全復(fù)位，黃斑功能也不能恢復(fù)。因此，應(yīng)及早手術(shù)治療。一眼發(fā)病，應(yīng)常規(guī)散瞳檢查對側(cè)眼，以便防治。
濰坊市市立醫(yī)院眼科始終秉承自強不息、以人為本、仁心仁術(shù)的科室文化，在工作中始終恪守“一次為醫(yī)、終生為友、巨細無遺、無微不至”的理念，熱情服務(wù)于患者，使每一位飽受眼病疾患折磨的病人在得到光明的同時更能享受到親人般的關(guān)愛和家庭的溫暖。正是應(yīng)了那句話：您來，我還您一片光明，濰坊市市立醫(yī)院眼科將繼續(xù)走在醫(yī)學技術(shù)的最前沿，為廣大群眾的眼健康保駕護航。
濰坊市市立醫(yī)院眼科始終秉承自強不息、以人為本、仁心仁術(shù)的科室文化，在工作中始終恪守“一次為醫(yī)、終生為友、巨細無遺、無微不至”的理念，熱情服務(wù)于患者，使每一位飽受眼病疾患折磨的病人在得到光明的同時更能享受到親人般的關(guān)愛和家庭的溫暖。正是應(yīng)了那句話：您來，我還您一片光明，濰坊市市立醫(yī)院眼科將繼續(xù)走在醫(yī)學技術(shù)的最前沿，為廣大群眾的眼健康保駕護航。
眼科 張麗芬
