家住濰坊市寒亭區(qū)的孫先生,6年前出現(xiàn)下肢疼痛、間歇性跛行,輾轉(zhuǎn)多家大型醫(yī)院就診都未取得明顯療效,還曾因足趾壞死不得不行足趾切除術(shù),醫(yī)生告訴他,如果病情逐漸加重,唯一的治療辦法只有截肢,這讓孫先生無法接受和面對。
2015年7月,親友向?qū)O先生推薦濰坊市市立醫(yī)院,家屬懷疑知名大醫(yī)院的專家都說沒辦法治的病,一所二級甲等醫(yī)院能有什么更好的辦法?但考慮到不愿截肢又急需治療的病情,抱著疑慮試試看的心情孫先生還是住進(jìn)了濰坊市市立醫(yī)院普外科。
入院后,普外科首席專家李森教授和主管醫(yī)生為孫先生做了詳細(xì)的查體,發(fā)現(xiàn)病人雙下肢皮溫較低,右足踇趾、中趾缺如,中趾處創(chuàng)面觸痛明顯,雙足血供差,可見多處潰瘍愈合疤痕,雙側(cè)股動脈、腘動脈、脛后動脈、足背動脈搏動未觸及。動脈強(qiáng)化造影示腹主動脈及雙側(cè)髂總動脈完全閉塞,僅有少量交通支與遠(yuǎn)側(cè)髂外動脈相通。明確診斷為腹主動脈硬化閉塞癥。根據(jù)各項(xiàng)相關(guān)檢查證實(shí),病情是在腹主動脈硬化閉塞癥導(dǎo)致的嚴(yán)重肢體缺血癥狀,必須行血管轉(zhuǎn)流術(shù),才能獲得較好的治療效果,否則只能截肢。
(病人術(shù)前的相關(guān)影像學(xué)檢查資料:紅色箭頭處顯示主動脈腎下段充盈缺損,周圍側(cè)支循環(huán)建立)
在李森教授主持下,明確診斷、交待病情、制訂治療方案,對患者的治療做到了科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、周到。孫先生和家屬真切地感受到了普外科醫(yī)生認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度,增加了治療信心,“只要不截肢,我一定好好配合治療”,態(tài)度由懷疑轉(zhuǎn)為信任。
人造血管腹主動脈—雙髂動脈轉(zhuǎn)流術(shù)中
經(jīng)過充分術(shù)前準(zhǔn)備,李森教授帶領(lǐng)他的手術(shù)團(tuán)隊(duì)在全身麻醉并腹主動脈暫時(shí)阻斷技術(shù)配合下,成功為孫先生施行了閉塞主動脈近-遠(yuǎn)端,人造血管腹主動脈-雙髂、股動脈搭橋轉(zhuǎn)流手術(shù)。手術(shù)順利,術(shù)后恢復(fù)良好。下肢缺血癥狀得到了明顯改善,疼痛、水腫癥狀消失,皮膚溫度接近正常,間歇性跛行明顯好轉(zhuǎn),可以獨(dú)自平路行走。
出院時(shí),孫先生喜極而泣,感謝濰坊市市立醫(yī)院普外科治好了他的病,保住了他的腿,用事實(shí)證實(shí)了普外科團(tuán)隊(duì)的技術(shù)實(shí)力。至今,患者已經(jīng)出院近一年,門診復(fù)查顯示動脈血流通暢,下肢皮膚溫度良好,各種不適癥狀未再出現(xiàn)。
普外科 厲軍
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